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重疾险如何理赔?有什么理赔陷阱?

很多人认为保险是【陷阱】,多还是因为理赔的时候出现了问题,不少人表示,说的时候是一个说法,到赔付是就会变成这个赔不了,那个不在赔付范围。 其实,这都是购买时有一些点被业务员刻意忽略,造成了我们盲目的相信保险销售人员画的饼。

很多人认为保险是【陷阱】,多还是因为理赔的时候出现了问题,不少人表示,说的时候是一个说法,到赔付是就会变成这个赔不了,那个不在赔付范围。

其实,这都是购买时有一些点被业务员刻意忽略,造成了我们盲目的相信保险销售人员画的饼。

那么,重疾险如何理赔,有什么理赔陷阱呢?小编带大家一起探讨。


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一、重疾险的理赔规则

保险是当人们遭受经济、财产、人身损失时,获得的经济补偿,是一种风险共担,平摊损失的金融工具。但是!切记!保险不是一种获利产品,近些年来,由于骗保产生的案例不少,所以保险公司为了防范逆选择、道德风险等这类,做出来一系列的防范措施,其中保险条款就是这类防范重要的表现。

等待期,目的是为了防止很多人明显感觉自己身体不适或已经知道自己身体不适,做出的规定,凡是等待期内非因意外出险,或经调查故意制造意外出现的,一律不予理赔;理赔范围,保险公司有厘定的理赔范围,凡不属于理赔范围内发生的风险一律不予理赔;除此之外,现在网络发达,凡是你的住院、社保消费记录都是可以后台调取,你在其它不同公司购买同一险种类型不同保额,也是数据共享,超过正常保险额度的,有经济风险的,各保险公司都有风险评定系统,来进行测评。以此来防范恶意骗保行为或因保费谋划的意外事件。

二、容易忽略的理赔【陷阱】

那么也有的人说,我是以健康身体投保的,而且是正常投保,但是保险公司依旧这不赔、那不赔的。

那小编提示你,应该是进入了销售误区。我们拿简单的消费型医疗险来举例,很多人认为只要住院就会理赔,那你就错了,这类产品一般是有限额的,如当你住院花费达到两万元时,进行理赔;又或者你明明到了两万元,但是社保报销了一万元,依然达不到条款要求的两万元,所以没有到理赔线。

还有人说我这些都知道,都满足了,但是还是有一部分不给赔付,那你就是忽略了条款规定的理赔范围,比如:药品规定、手术规定、住院规定,很多特效药、门诊费、床位费等等,是不在理赔范围的。

三、如何熟知理赔规则

那如何防范这类风险呢?一定要研究产品条款,可以让销售人员逐条给你讲述清楚,把一些常见问题问清楚,还有保险签字时,不懂不清楚的及时问,不要觉得省事看不懂就匆忙签订。

总之,理赔时各种条条框框我们事前要弄清楚,条款看不懂就让业务员给我讲清楚,不清楚就不要买,就基本能避坑了。

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作者: Ai

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