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定期寿险的理赔流程?哪些情况下无法理赔?

定期寿险作为热销的人寿保险产品,很多人都为自己配备了这款保险,用来转移意外带来的风险,维持家庭生活。但是很多人购买的定期寿险却不清楚寿险中的相关条款,今天我们来谈谈定期寿险拒绝理赔的情况,又有怎样的理赔流程?

定期寿险作为热销的人寿保险产品,很多人都为自己配备了这款保险,用来转移意外带来的风险,维持家庭生活。但是很多人购买的定期寿险却不清楚寿险中的相关条款,今天我们来谈谈定期寿险拒绝理赔的情况,又有怎样的理赔流程?

定期寿险拒绝理赔

一、理赔流程

在签订合同后,如果被保险人不幸发生意外,保险受益人应当在事故发生的十天内通知保险公司,可以通过拨打保险公司电话或者是前往营业网点报案的方式。但需要注意的是,出险情况应当在合同规定的免责条款以外,否则保险公司不承担给付保险金的责任。在向保险公司报案后,应当准备好相应的理赔申请材料递交至保险公司。这些材料通常包括申请人的有效身份证件原件及复印件,根据被保险人的死亡情况需要开具不同的死亡证明,如认定的医疗机构,公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明。同时还应提供被保险人的户籍注销证明,并且尽可能多的提供与确认保险事故的原因和保险事故的性质相关的一些其他材料。保险公司在收到相关材料之后会进行审核,再确认属于保险责任后,保险公司将会与受益人达成给付保险金的协议,并在之后的几天内履行给付保险金的义务。

二、拒赔原因

定期寿险拒绝理赔通常由以下几种情况造成,首先是在投保定期寿险时,投保人没有如实告知健康情况,隐瞒了过往病史。这时被保险人出险则保险方拒绝赔偿,因为投保者没有做到不问不答有问必答,这是健康告知中的基本要求。其次则是在提交申请理赔的材料时资料不齐全,缺少关键性的理赔资料,导致保险公司方审核无法通过,因此无法理赔。其次是被保险人出险时间处于保险等待期内,这时保险方指挥退还保费而不承担保险义务。

三、如何避免拒赔情况

在购买定期寿险时,如果不想出现被拒赔的情况,首先在核保时应当如实相告,不得存有侥幸心理,以免出险时无法得到相应的赔偿。并且在投保时应当了解清楚合同的免责条款以及保障范围,确认自身的需求,保险的保障应当包含自身最需要的保障内容。

以上就是定期寿险拒绝理赔的一些情况,在投保定期寿险时一定要注意免责条款等方面,以免出险而无法理赔。

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作者: 君君

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