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重疾保险理赔流程是怎么样的?分为几步走呢?

​随着重疾罹患频率的逐年上升,高额的医疗花销,对于一个普通的小家来说,无疑使得生活变得寸步难行,这时重疾险的价格就能够得以体现了。那么对于已经投保的重疾险产品的消费群体来说,了解重疾保险理赔流程是必然需要的,我们一起来看看具体流程是怎么样分步进行的。

随着重疾罹患频率的逐年上升,高额的医疗花销,对于一个普通的小家来说,无疑使得生活变得寸步难行,这时重疾险的价格就能够得以体现了。那么对于已经投保的重疾险产品的消费群体来说,了解重疾保险理赔流程是必然需要的,我们一起来看看具体流程是怎么样分步进行的。

重疾保险理赔流程

一、医院确诊

需要被保险人在二级或者二级以上公立医院进行医疗检查,并得出确诊结论,患有重大疾病的名称,再由医院出具的确诊书;

这里确诊书是必不可少的,是保险公司理赔的直接凭证;

二、患者或其家属报案

在收到医院确诊重大疾病的通知之后就可以先向保险公司报案。

这里报案的时间要求一般是在被保险人确诊之后的10内之内,报案同时可以根据保险公司理赔人员的相关指引来完成理赔资料的准备事宜。

三、理赔资料的准备与提交

理赔申请需要提供的一般资料包括了

(1)理赔申请书

由申请人本人填写并签字确认。

(2)保险合同/保险单

(3)被保险人的身份证复印件

(4)被保险人本人开户的有效银行账户复印件,用于保险金的

(5)病理、化验报告及其他检查报告

(6)门(急)诊病历、出院小结

包括了在确诊过程中医生对于患者的治疗记录等。这之中比较重要的包括了入院记录、疾病诊断书、出院小结,都是可以在院方获取到的。

针对属于伤残方面的重疾的,还需要由专业的伤残鉴定机构出具鉴定报告;

针对死亡出险的情况,需要提供死亡证明或者户籍注销证明文件。

四、保险公司核查

在保险公司收到完整的理赔资料后,会根据具体的资料文件进行审核,保单的有效性、保障期限、责任范围等等,并在10日内作出核定。

针对情形复杂的,核定时间宽限到30日内,最终形成理赔结论告知申请人。

五、赔付义务的履行

就是保险公司在双方明确了责任和理赔明细的基础上,达成赔偿协议,并于十日内完成保险金的打款事宜。

于此,整个理赔的流程就结束了。

以上就是关于重疾保险理赔流程介绍的全部内容,相对于其他健康险来说是非常简单的。确诊-报案-理赔资料提交-理赔资料审核-保险金发放,五步即可轻松搞定哦!

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