N1文章页面包屑导航上
您的位置 首页 百科 社保医保

社保卡门诊报销范围包括哪些?门诊看病怎么报销

大家在门诊看病的时候,是可以使用社保卡报销医药费的,那么社保卡门诊报销范围包括哪些?门诊看病怎么报销呢?今天蚂蚁保就给朋友们详细的说说关于门诊看病报销的问题。

  大家在门诊看病的时候,是可以使用社保卡报销医药费的,那么社保卡门诊报销范围包括哪些?门诊看病怎么报销呢?今天蚂蚁保就给朋友们详细的说说关于门诊看病报销的问题。

社保卡门诊报销范围

社保卡门诊报销范围

  社保卡门诊报销范围包括哪些

  1.参加医疗保险后,会有张医保卡或者社保卡,如果去看门诊,直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的,只要医生开的药属于社保支付范围内的药品,社保都可以支付,但也不排除有部分药需自费。

  2.住院的话,住院登记前出示医保卡或社保卡,住院期间,医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗,出院结帐时,医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。(比如说:住院共花了3000元,除掉自费项目外,剩余部分药费,按医院等级按比例来报销,三级甲等按70%报销,二级医院按80%报销,各省各地区规定不一,要看具体地区的规定)。

  3.住院报销,不需要另外提供其他资料,只需在住院前提供医保卡或社保卡及身份证等相关证明做好登记,结帐时就可以直接给报销了。

  4.医疗保险包括基本医疗,住院医疗。而基本医疗=门诊医疗+住院医疗,住院医疗是指单个指住院。门诊是就是挂了号直接看医院拿药回家那种,住院是住院,两者分开。

  有社保卡,门诊看病,怎么报销?

  直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

  详细报销规定:

  报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

社保卡门诊报销范围

社保卡门诊报销范围

  医保卡内超过多少,看门诊才能再报销?社保卡门诊报销范围

  医保卡门诊起付线和报销比例根据不同医院等级和不同参保人员类别标准不同,具体如下

  一 、学生、儿童

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  二 、年满70周岁以上的老年人

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  三、其它城镇居民

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费。三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

  通过以上的内容,我们已经了解了社保卡门诊报销范围的相关情况了,这样大家就可以按照规定要做相应的报销了,具体的操作可以咨询下蚂蚁保。

推荐阅读:

社保卡丢了,看病还能报销吗

平安福宝宝保险怎么样?平安福宝宝卡如何?门诊还可以报销吗?

商业门诊医疗保险有哪些优点?商业门诊医疗保险报销范围有哪些?

相关产品

我要买保险

专业保险顾问 已为612万人次提供咨询服务
立即咨询

保险问题咨询

专业保险顾问 解答您的保险问题,绕开保险那些坑
去看看
原创文章,作者:蚂蚁保,如若转载,请关注微信公众号【有保问答】申请授权!

上一篇:

下一篇:

众安尊享e生2020百万医疗险

为您推荐

返回顶部

1对1保险定制服务

帮你节省一半的保费,配置更好的保障

您的姓名
先生 女士
手机号码
保障需求

您的个人信息仅用于本次预约回访,我们将严格保护您的信息安全

立即预约
您的信息提交成功!
专业顾问将在24小时内联系您,提供1对1产品讲解和保险规划服务,并为你定制属于你专人的保障方案