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社保住院报销比例是多少?医保报销比例介绍

相信大家都知道现在看病贵,看病难,为了以后能够看起病,很多人开始买保险,其中买的最多的就是社保,下面蚂蚁保就给大家说说社保住院报销比例是多少,希望对你有帮助。

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  社保的住院报销比例是多少

  去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的补偿。

  医保报销比例到底是多少?

  一、医疗报销比例

  医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。

  1、普通门诊

  比如头疼脑热、感冒发烧。

  举个例子:在北京看门诊,有一个1800元的起付标准,全年累计消费1800元以上,20000以下的部分,在社区医院可以报销90%,其他定点医院可以报销70%。

  而在广州看门诊的话,没有报销起付标准,定点医院一般可以报销75%,每人每月最多报销300元。

  2、住院

  首先花费要达到报销的标准,其次医院等级不同,报销的比例也不一样。

  一级医院主要是乡镇和街道医院,二级医院是市、县和区一级的医院,三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。等级越高,报销的起付标准越高,报销比例越低。

  3、慢性疾病,目前国家规定了17种

  包含高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症等。

  这些疾病短期内不会致命,但长期折磨患者,平时看病买药可报销85%左右,每人每月最多报销150元。

社保住院报销比例是多少

社保住院报销比例是多少

  4、门诊特定项目,国家规定了8种。

  这八种疾病的报销比例在80%到90%,根据疾病的类型,每人每月最多报销3000到6000元,高于一般门诊的报销上限。

  二、医保卡报销怎么用?

  1、生病就医,带好医保卡,优先去自己的医保定点医院。医院结算时会自动走医保结算,哪些能报销,直接就抵扣掉了;需要自费的部分,则从卡里账户余额扣,或你自己掏钱。

  2、如果没带医保卡,就需要自己先付钱,然后再去社保中心报销,带齐所有就诊材料(病历、检验单、医嘱证明等等、发票等)。

  3、那要是买了商业医疗险,医保把就医材料都收走了,怎么报商业医疗险呢?

  可以让社保中心开局具一个发票分割单,并且加盖公章。用分割单和发票复印件,再去找保险公司,这是通行的做法。也可以打保险公司电话再确认一下。

社保住院报销比例是多少

社保住院报销比例是多少

  不同身份报销比例如下:

  学生、儿童:

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  年满70周岁及以上:

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  其他城镇居民:

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  社保住院报销比例是多少?读完上面相信大家都知道答案了,是不是对你很有帮助呢,如果想办理其他保险,可以向蚂蚁保咨询,他们会告诉正确的答案。

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