商业保险的医疗险怎么赔付?理赔时要注意什么?

现在商业医疗保险的配置人群也是非常广泛的,因为这类险种的使用率高,而且价格低廉,是适合广大消费群体配置的必备保险产品。不过很多人配置了产品之后就产品理赔的问题概念还是很模糊的,那么你是否清楚商业保险的医疗险怎么赔付呢?我们理赔的过程中又都需要注意什么?来看看文章分享和介绍吧!

商业保险的医疗险怎么赔付

一、商业保险的医疗险是什么

商业保险的医疗保险也就是我们常说的跟社保医疗对立存在的商业医疗保险,但是二者的关系是互为补充的,可以弥补医保使用中报销额度或者范围意外的自费部分的医疗补偿。

从险种设计来看,涵盖了百万医疗险、小额门诊险、防癌医疗险、高端医疗险、中端医疗险产品等等,我们配置选择的不同,保障权益本身有差异,价格支出水平也是不一样的,但是大体的理赔过程是相同的。

二、商业保险的医疗险怎么赔付

通过商业医疗险的配置,我们可以针对医保自费部分的金额进行二次、三次...报销,具体的流程如下:

1、报案,告知保险公司理赔述求,最好三天内完成;

2、及时准备理赔相关资料,包括了医疗单据、诊断书、病历、发票、出院小结等等,只要是医疗过程中的有效凭证都要及时保存,这里要注意到我们已配置产品的保障情况并告知医生,用药医疗上选择能报销的方式,扩大报销利益;

3、保险公司就理赔资料的审核并核算理赔金额,双方及时沟通并最终达成一致建议;

4、最后就是保险金的发放环节了。

当然,我们都知道医疗发票是只有一份的,那么报销多份产品怎么办?一起了解下商业医疗险理赔的注意事项。

三、商业医疗险理赔要注意什么

1、先报销医保,如果是可以直接刷卡报销的就很方便,不用到社保中心报销;如果是不能刷卡结算的,利用发票复印件及社保分割单原件到商业保险公司报销;

2、选择合适的报销顺序,比如同时配置百万医疗和小额门诊险的,因为百万医疗险有10000元免赔额,所以应该前置位报销,后用小额门诊险弥补免赔额上的报销漏洞;

3、报销发票的保存一定要注意,这个一般是不能重复开的,遗失的话就不能报销了。

4、产品保障本身的关注是要提前在配置中就了解清楚的,避免理赔带来的心理误差。

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以上内容为马蜂财经意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。

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