上海市总工会退休人员大病保险怎么报销?标准是怎样的?

上海市总工会退休人员大病保险报销分为两种情况,具体如下: 1、当地报销 如果大家是在上海市内住院治疗,可以直接凭借医保卡前往定点医疗机构检查治疗,然后填写大病审批表,住院期间就可以直接按照一定的比例来进行结算报销。 2、异地报销 在上海市外就医的人员,需要先行垫付相应的医疗费用。在出院之后,再前往上海市的医保经办机构领取一份《退休职工大病医疗保险医疗费拨付申请单》,按照上面的要求全部填写好。 然后再带上身份证、病历本、医疗费用收据原件、住院费用明细清单、出院小结等资料,去当地医保经办机构窗口办理报销手续。机构受理审核通过后,就会发放相应的报销款。

现在有很多地区的退休人员都有大病保险,上海也不例外。在有了大病保险之后,参保人患上疾病后就能获得一些保障。下面小编就围绕着上海市总工会退休人员大病保险怎么报销?来给大家简单介绍一下,有需要的朋友可以一起来看看。

一、上海市总工会退休人员大病保险怎么报销

上海市总工会退休人员大病保险报销分为两种情况,具体如下:

1、当地报销

如果大家是在上海市内住院治疗,可以直接凭借医保卡前往定点医疗机构检查治疗,然后填写大病审批表,住院期间就可以直接按照一定的比例来进行结算报销。

2、异地报销

在上海市外就医的人员,需要先行垫付相应的医疗费用。在出院之后,再前往上海市的医保经办机构领取一份《退休职工大病医疗保险医疗费拨付申请单》,按照上面的要求全部填写好。

然后再带上身份证、病历本、医疗费用收据原件、住院费用明细清单、出院小结等资料,去当地医保经办机构窗口办理报销手续。机构受理审核通过后,就会发放相应的报销款。

上海市总工会退休人员大病保险

二、上海市总工会退休人员大病保险报销标准是怎样的

1、如果参保人是退休干部、建国前参加工作的退休职工、因公伤残人员或者二等一级残疾军人,在因病去医院治疗时产生的医疗费用可以报销100%报销;

2、如果退休职工的工龄在30年以上,治疗的费用可以报销90%;

3、如果退休职工的工龄在21-30年之间,治疗的费用可以报销85%;

4、如果退休职工的工龄在15-21年之间,治疗的费用可以报销80%;

5、如果退休职工的工龄在15年以下的,治疗的费用可以报销75%。

每个参保人的情况不同,所以在报销时能报销的比例也是不一样的,具体在报销之前可以去了解一下。

三、上海市总工会退休人员大病保险报销要哪些资料

上海市总工会退休人员大病保险再报销时,需要准备的资料如下:

1、医保卡原件及复印件;

2、疾病诊断证明;

3、住院报销凭证;

4、大病统筹患者住院医疗费用结算清单;

5、大病医疗费统筹基金拨付审批表;

6、参保人的身份证原件及复印件;

7、加盖医院公章的病历本复印件;

8、出院小结。

每个人的情况不同,所以在报销时需要准备的资料会存在一些差异,建议大家提前去了解清楚,然后按照要求来进行准备,这样会更加方便快捷一些。

关于上海市总工会退休人员大病保险怎么报销的内容就为大家讲解结束了,有需要的朋友可以参照上面的流程来进行操作,希望能够帮助到大家。如果还有什么不懂的地方,也可以留言咨询马蜂保

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