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3-49岁可投保 门急诊保障 有无社保均可买

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门急诊医疗
因疾病或意外伤害产生的门急诊医疗费,符合社保范围内的,扣除100元后,经社保报销,按80%赔付;未经社保报销,按70%赔付

1、被保险人在投保时未如实告知的疾病;被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病;
2、)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
3、被保险人故意自伤,但被保险人自伤时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或服刑期间伤病;
5、被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病、性病、精神和行为障碍、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
6、被保险人不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、非因意外导致的流产、堕胎、分娩(含剖腹产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并发症;
7、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;
8、被保险人接受疗养、康复治疗、心理治疗、美容、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目、各种健美治疗项目、牙科保健及牙齿治疗以及非意外伤害事故所致的整容、整形手术;
9、被保险人接受如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗引起的医疗费;
10、被保险人接受各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定所发生的费用;
11、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;
12、体外或植入的医疗辅助装置或用具(义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼等)及其安装费用;
13、被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;
14、被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
15、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用;
16、被保险人从事高风险运动导致的伤害引起的治疗;
17、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
18、被保险人由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;
19、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染。

投保年龄
3-49周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
除高危职业
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:10 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
10
234
234
20
222
222
30
222
222
40
720
720
马蜂保点评
亮点

投保年龄广:3-49岁都可投保,儿童成人都可买

不足

健康告知较严:这款健康告知问得很详细,问及1年内健康检查异常、2年内住院史等,如果不符合就不能投保

保障不稳定:买一年保一年,到期续保需要审核,如果理赔过很可能就不能续保了

注意事项

有无社保投保价格均一致,但未先通过社保结算,赔付比例稍低只有70%;单次门急诊报销限额为300元

适用人群

无医保、身体抵抗力差、或异地就医人群

综合点评

这是一款门诊医疗险,只报销门急诊的医疗费用,保额5000元,免赔额100元,最高报销80%,单次报销限额为300元。

门诊险的健康告知都比较严格,这款问及1年内健康检查异常、2年内住院史等,如有不符合就不能买了,而且买一年保一年,续保也要重新审核,理赔过就很可能不能续保了。

一般一次门诊花费也就一两百元,如果已有医保的,可以无需购入。如果是没有医保,或者是异地就医无法使用当地医保的,也可以购入一份作为补充。这款也是值得考虑的。

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