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社保和商业保险有什么区别,有了社保还需要买商业保险吗?

近年来,大家的保险意识越来越强,身边谈论重疾险、医疗险的人越来越多,大家越来越不满足于只有社保,更多的人开始了解商业保险,毕竟防患于未然才是关键。

    近年来,大家的保险意识越来越强,身边谈论重疾险、医疗险的人越来越多,大家越来越不满足于只有社保,更多的人开始了解商业保险,毕竟防患于未然才是关键。

    社会基本医疗保险实行的是报销制度,除了个人账户可以直接用于定点医院的门诊和药费,住院费用则只能采用事后报销的方式,但对于不幸罹难大病的家庭而言,短期内的经济压力显然是剧增的,如果只能事后才能报销,社保就起不到作用了。

   

有了社保,为什么还要买商业保险?

    经常有人会问小梁,说单位给自己交了社保了,收入不是特别高,那就不用再额外购买商业保险了吧?有这样的想法的人估计不在少数。我们经常看到有人说社保交的都觉得浪费,别提还要单独买保险,真是如此吗?

    其一,社保的基本设计原理是低水平、广覆盖。虽然如今几乎人人都有社会基本医疗保障了,但是保障力度还远远不够。比如用药部分,社保只能报销社保药品目录中的药品。

    其二,甲类药品百分百可报销,乙类药品需要自付百分之十,而没有列入该目录的新药以及一些进口的昂贵药品,则是不能报销的。

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    而一旦不幸罹患重大疾病,很多时候都需要使用新药和进口药。并且,大病病人在治疗过程中可能需要的进口器械、特殊治疗项目等,也无法通过基本医疗保险获得报销和补偿。除了直接的医疗费用,其营养费和护理费等,都不可以通过社保获得补偿。

    其三,社会基本医疗保险实行的是报销制度,除了个人账户可以直接用于定点医院的门诊和买药费用,住院费用则只能采用事后报销的方式。但对于不幸罹难大病的家庭而言,短期内的经济压力显然是剧增的,如果只能事后再报销,社保就不能起到作用了。

    现在,有的大城市也在陆续改革,对大病医保的保障力度有所加强,但无一例外的都设置了起付标准、报销比例、封顶线等限制性条件,并没有起到实质性的作用。

    也正是因为这些制度的限制,不少人会发现,自己生病住了一次医院,动了一个小手术,明明花费了两万元的总治疗费用,却只能通过社保报销百分之四十到百分之五十,自己还要承担一万多。

    可见,社保虽然几乎人人都可以享有,但是保障的力度是非常有限的,而商业保险在这个时候刚好可以作为补充。

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    我们以商业重疾险为例,商业重疾险的理赔原则是已经确诊,即可赔付。也就是说,除非是保险责任中明确指出需要经过一百八十天观察的疾病,一旦病人发现自己不幸罹患了重疾险合同中约定的其他大病。

    一般只要按照合同规定,加上有必要的确诊依据,即可向保险公司申请理赔,而不需要任何发票去申请事后报销,也不存在类似医保异地就诊报销相当繁琐困难的问题。

    商业重疾险这一保障力度犹如一场及时雨,能为患病者及其家庭在早期治疗中,就提供足够的资金支持。有利于病人及早治疗,解决资金上的担忧和困扰。

    其实,商业保险就是社会医疗保险的补充,留爱不留债,给自己和家人更多的保障关怀还是挺重要的。

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作者: xiaozhang

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