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农村合作医疗保险报销比例是多少?农村合作医疗保险报销流程是什么?

农村合作医疗保险作为农村医疗的基本保障,极大地解决了农民看病难、看病贵的问题,受到了广大农民朋友的热捧。在本文中小编就为大家详细介绍一下农村合作医疗保险的相关内容。

农村合作医疗保险作为农村医疗的基本保障,极大地解决了农民看病难、看病贵的问题,受到了广大农民朋友的热捧。在本文中小编就为大家详细介绍一下农村合作医疗保险的相关内容。

1.农村合作医疗保险报销比例是多少?

1、门诊补偿。

在村卫生室及村中心卫生室就诊,可以报销60%的医疗费用;在镇卫生院就诊,可以报销40%的医疗费用;在二级医院就诊,可以报销30%的医疗费用;在三级医院就诊,可以报销20%的医疗费用。

2、住院报销比例。

在镇卫生院就诊,可以报销60%的医疗费用;在二级医院就诊,可以报销40%的医疗费用;在三级医院就诊,可以报销30%的医疗费用。

3、大病补偿。

凡是参加新农合的住院病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上的部分是分段进行赔偿的,即5001—1万元补偿65%,10001—1.8万元补偿70%。

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2.农村合作医疗保险报销流程是什么?

1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可以直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可以直接刷卡报销。

2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。

4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。

3.农村合作医疗保险不交可以吗?

农村合作医疗保险并没有强制要求农民必须缴费。不过,对于农村人来说最好是买一份比较好,一旦发生疾病,所产生的医疗费用会比较大。如果有了农村合作医疗保险,至少可以报销部分医疗费用,给家庭减轻负担。

综上所述,农村合作医疗保险报销比例分为三类,门诊补偿、住院报销比例和大病补偿。农村合作医疗保险根据患者类型和医院等级不同,报销流程也不相同。虽然农村合作医疗保险并没有强制要求农民必须缴费,但仍然建议农民朋友早日投保。

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作者: songpan

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