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宝宝重疾险可以包括了哪些重症?什么情况下会被拒保呢?

现在的孩子从出生开始,医疗方面的费用就是一个大问题。所以,给孩子选一些适当的商业医疗保险就有很大用处,报销的费用也高,保障的疾病也多,投保以后心里放心很多。

现在的孩子很容易患病,不管是先天性还是后天的疾病,一进医院就是几百上千,甚至上万的医疗费,所以社保可以报销一些,但是自负的费用还是非常高。现在的孩子从出生开始,医疗方面的费用就是一个大问题。所以,给孩子选一些适当的商业医疗保险就有很大用处,报销的费用也高,保障的疾病也多,投保以后心里放心很多。

宝宝重疾险

宝宝重疾保险包括的疾病有哪些?

保障的疾病大致包括:肿瘤、心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、多个肢体缺失、肝炎、脑肿瘤、肝功能衰竭、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、阿尔茨海默病、脑损伤、帕金森病、烧伤、运动神经元病、语言能力丧失、贫血、主动脉手术、红斑狼疮、呼吸功能衰竭、心肌病、川崎病、雷伊氏综合症、面部烧伤、脊髓小脑变性症、艾森门格综合征、婴儿进行性脊肌萎缩症、出血性登革热、自体造血干细胞移植、结核性脑膜炎、克-雅氏病(CJD、人类疯牛病)。备注:根据条件、年龄不同,包括的疾病有所区别。

现在医疗险保的疾病有100种左右,非常多。但是很多疾病都有限制,比如先天性心脏病,很多保险产品的疾病都没包括它。还有一些典型的疾病,比如艾滋,在签订保险合同前,对方都会仔细告知。先天性心脏病可以说是一种很常见的儿童疾病,但是一般的保险公司都不会承保。归纳来说,对于一般的保险公司,有三类情况会被拒保:

1、带病投保。带病投保这一现象时有发生,投保人往往主观上存在故意、重大过失两种情况,没有履行保险条例中规定的如实告知的义务责任。一般来说,不管孩子患上什么病,如果家长隐瞒后为孩子投保,涉及到骗保问题。针对这种情况,保险公司是有权拒绝承担责任的。

插入如实告知条例履行的案例:广东深圳的林先生在2017年4月应保险代理人的要求,签订了一份重大疾病保险,保险金额2000元,受益人为他的妻子。合同签订后,林先生根据规定缴纳了保险费。2019年3月,林先生确诊重大疾病,按照规定,他向保险公司理赔,要求赔付保险金50000元的红利,却被保险公司以无理拒赔的理由拒绝。当即林先生便把保险公司告上法庭,经过一番查证,林先生投保之前就已经患有结节、糖尿病等疾病,但是在健康告知的时候,却故意隐瞒事实,没有履行告知义务,因此,法庭判决保险公司有权利拒绝保险理赔,并且可以选择解除保险,退回所收保费。

2、先天性疾病。例如先天性心脏病。这类先天性疾病治疗难度大,痊愈可能性较小,治疗时间长,一般的保险公司要综合衡量各种险种,这种先天性的疾病常面临拒保。

3、难以治疗甚至无法治疗的疾病。例如,还没治愈的肺结核,心脏瓣膜类疾病等。这类疾病治疗费用很高,保险公司承担的风险很大,为了保险公司的发展存续问题,针对这类疾病,一般采取的态度就是拒保,降低保险公司的风险。

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作者: xiejing

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