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保险理赔需要多长时间?理赔流程是怎么样的?

保险理赔问题一直深受大众关注,关于理赔效率、理赔流程等问题本文一一列解。

最近,哪家的保险理赔最快的话题比较热门,这里拿“各大保险公司北京分公司最新的理赔时效数据”来给大家仔细的分析一下。大公司比小公司赔的快的,可得好好看看,作为买保险的决策依据嘛!

小编通过收集的数据(未在文章中列出)分析:各家公司理赔平均时效在2天左右。快点的1天就能搞定理赔流程,排第30位的大都会人寿也才2.79天,总体的理赔效率绝对是杠杠的。

这里值得提出的是,实际理赔速度和险种、案件的复杂程度、理赔资料是否齐全和理赔金额大小等因素相关。并不是保险公司越大,理赔就越快。都是旗鼓相当的对手,谁也不输谁。 觉得大公司理赔更快的朋友,该换换思路了!

理赔流程图

重疾险理赔难

详细来讲:

若理赔审核出现问题,就会有理赔调查这个步骤

要想赔的顺畅,除了身份证、银行卡、保单、理赔申请书这些必备通用材料,还需下面这些(当然理赔的顺畅程度在于案件的复杂程度以及理赔资料是否齐全):

重疾险:医院的确诊书;出院诊断、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告同时需加盖医疗机构的有效签章;重疾中还会有需要(相关部门)鉴定书的情况;

医疗险:住院理赔所需的资料:病历 + 诊断证明;住院费用明细单;病理/血液/影像等检查报告;门诊理赔要准备的资料病历;入院记录+出院记录;医疗费用发票;费用清单明细,检查报告;医疗费用发票。

意外险:发生意外而身故的,需要出具死者死亡证明(含户籍注销证明文件)以及受益人关系证明;若因驾驶机动车身故,还需提供驾驶证、行驶证的复印件;若是因交通事故身故,需提供道路交通事故认定书。

意外残疾的情况理赔除了需要上述资料外,还需要由医院开具的合规残疾鉴定报告;另外导理赔周期拉长的直接原因是因为案件复杂的只是属于极个别的现象;实际的理赔中,大多情况都是因为理赔资料不齐全拉低了效率。

最后,这篇文章中所采用的数据都是搜集的网络时效性理赔数据,他们都是基于正常的案件进行整理汇总的。至于因所患疾病不符合合同约定、健康告知等情况导致的理赔难问题,能拿到赔款就不错了。

线下有些保险营销员,在明知健康有问题的情况下,强行让用户签字通过健告,从而埋下“理赔隐患”的地雷。

另外,除了理赔,我们更应关注产品的保障内容和性价比,很多人被保险公司的规模和品牌蒙蔽了双眼,实在得不偿失。

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作者: xiejing

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