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重疾险不如实告知会拒赔吗?购买重疾险如何进行健康告知?

就是如果你在买保险的时候,业务员问到你的问题,你故意撒谎不说实话,那就是故意隐瞒,保险公司有权拒赔;如果你是在线上购买的保险产品,那就更好判断了,在线上购买保险时,健康告知的问题都是很明确的,如果你依然故意隐瞒,那就会被保险公司拒赔。所以,想要在理赔时不节外生枝,想要自己的保费不白交,首先一定要做到“如实告知”。

先来给大家看一个案例。

张先生在2015年12月通过在互联网上为自己买了一份平安的鑫盛终身寿险,并附加了一份鑫盛长期重疾险。2016年,张先生因突发冠心病住院被诊断为急性前壁心梗。出院后,张先生向保险公司报案申请理赔,但是被保险公司以“未履行如实告知义务”的理由拒赔了。

张先生向法院提起诉讼,但法院也支持保险公司的拒赔。难道保险公司和法院联合起来骗了张先生嘛?

其实是张先生在购买保险时,隐瞒了自己高血压和糖尿病的病史。而且张先生在投保时已经有二十多年的抽烟史,近三年内几乎每天都要喝上四五两白酒。而在负责张先生业务的保险业务员询问张先生关于这些情况的时候,张先生却没有如实告知,而是说自己从来没有住过院,身体非常健康。

这样一来,等到理赔的时候,保险公司调查出来张先生没有如实告知,当然有权利拒绝理赔。

重疾险健康告知注意

购买了重疾险为什么会被拒赔?

从上面的案例中,我们也可以看出“如实告知”的重要性。

在我们投保重疾险、医疗险以及寿险时,都会要求进行健康告知。健康告知的情况几乎在95%的程度上决定了我们是否能够正常投保,或者能否成功投保。 

关于健康告知,《保险法》做出了明确规定。

重疾险如实告知

重疾险如实告知

总结一下,就是如果你在买保险的时候,业务员问到你的问题,你故意撒谎不说实话,那就是故意隐瞒,保险公司有权拒赔;如果你是在线上购买的保险产品,那就更好判断了,在线上购买保险时,健康告知的问题都是很明确的,如果你依然故意隐瞒,那就会被保险公司拒赔。

所以,想要在理赔时不节外生枝,想要自己的保费不白交,首先一定要做到“如实告知”。

重疾险拒赔

怎么如实进行“健康告知”?

上面我们看到保险法中说到,“保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知”。也就是说,保险业务员问什么我们就回答什么,说实话,不要因为怕被拒保而隐瞒自己的真实情况,这样就算是成功投保了,也只是白交保费。

那么,保险业务员没问到的,我们用不用主动告知呢?

保险员没问的,或是线上保险产品的健康告知页面中没有提到的,我们就不需要回答,也不需要主动告知。

比如健康告知中会问到两年内是否有住院、手术等,如果是两年内发生过的,我们就一定要如实告知;如果是三年前、五年前,甚至是两年零一天前有过,我们就都不用说。

还有一种情况就是,大家可能平时身体哪里有点不舒服,就会自己去网上查一下,看看是不是有对应的症状。这个时候,大家可能就会自己觉得自己“可能有什么病”。比如最近膝盖有点酸痛,上网查了一下,怀疑自己是不是得了关节炎;比如最近经常渴,爱喝水,就觉得自己是不是有可能有糖尿病。

这样的,都属于是“自己感觉”,也就是“自测疾病。

这种情况,大家也是不需要告知的。只有在医院检查出来的、有确诊报告的、有医疗记录的,才需要告知。也就是一切以官方为准~

重疾险的健康告知要注意什么?

重疾险的健康告知还是很严格的。而且大家不要觉得健康告知里只会明确的问是否有某一项疾病哦~

在购买重疾险时,一定要认真的去看健康告知

一般的重疾险健康告知中,都会包括高血压、高血脂、糖尿病,会询问关于囊中、肿块、结节相关的症状或疾病,这些是比较明显的,大家就按自己情况如实告知就可以了。

另外有一些容易不当回事的,比如白内障、疝气、慢性胃炎等等,就需要大家认真的去看健康告知中描述的症状了。大家不要觉得麻烦或者无所谓,现在细致一点,总比被拒赔好~

还有些朋友说,我平时也没有体检过,我也不知道我是不是有这些病,那我是不是要专门去做个体检之后再买保险呢?

并不需要为了买保险而专门去进行体检哦~还是我们上面说的,不是再医院检查出来的、没有确诊的、没有被医生明确的写进医疗记录的,都不算。所以大家没必要为了健康告知去做体检。

如果是在之前的体检中有一项检查结果不符合健康要求,但是现在不知道什么情况的话,大家可以专门针对这一项去进行检查。

比如幽门螺旋杆菌。如果感染了幽门螺旋杆菌,很可能会引发多种肠胃疾病,一般幽门螺旋杆菌检测为阳性的,都是不能通过健康告知的。

但是幽门螺旋杆菌感染后,基本上通过一段时间的治疗,就能清除体内的幽门螺旋杆菌。这种情狂我们就可以在治疗后只针对这一项去进行检测就可以了,如果已经没有问题了,就可以正常投保了。并不需要去进行全面检查。

总之,大家一定要对保险公司实话实说,进行”如实、有限告知“,这样会为我们后期省去很多不必要的麻烦哦~

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作者: wenwen

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