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社保+商业保险=好朋友,一生一起走啊!

众所周知,人们现在越来越离不开保险了,保险已经成为了每个人的必需品,买保险既是投资也是自己的保障,一般大家买保险都会选择商业保险或者社会保险,选择商业保险跟社会保险一直是大家的一个难关,那么你知道吗?其实社保+商业保险=好朋友哦。

    众所周知,人们现在越来越离不开保险了,保险已经成为了每个人的必需品,买保险既是投资也是自己的保障,一般大家买保险都会选择商业保险或者社会保险,选择商业保险跟社会保险一直是大家的一个难关,那么你知道吗?其实社保+商业保险=好朋友哦。

    社保能帮助我们解决什么?

    社保是个非常有用的东西,能满足大部分需求。

    为什么说它有用呢?

    因为社保包括5方面的保障:养老、医疗、失业、工伤以及生育。其中,医保与我们的生活最密切相关。去医院看病时或者在药店买药时,都可以用医保卡直接消费。需要注意的是,每个办理社保的人都会持有一张医保卡,有些地方会将医保卡整合到一张社会保障卡。医保卡中的统筹账户提供“报销”功能而变得十分强大。这个统筹账户就像一个蓄水池,将社会上医保费用的大部分钱集中在一起,当符合条件的人因生病要开销时,就从这个蓄水池中提供资金援助。

    怎样才可以获得援助资金呢?凭医保卡等资料直接在定点医院实时报销,不仅住院可以报销,大部分地区门诊也同样可以报销。

    而报销比例则与医院等级、地市不同以及是否首次住院相关,一般报销60%;特殊事项如手术,可以报销70%。报销比例也涉及到药品类别,比如北京职工医保乙类药品最高报销比例为90%。

    有了社保,还需要商业保险么?

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    看完上面的分析,有人可能觉得既然医保可以报销这么多,那就没必要购买商业保险。其实话不能这样说。来看以下几个原因:

    01

    保而不包,医保报销条件限制多

    社保有自付部分和自费部分,统称就叫社保内与社保外。简单理解,自付部分就是医保范围内可以报销的那笔费用。但并不是所有的医疗费用都属于自付部分。社保只是“保而不包”,我们认真回顾一下就会发现医保报销范围有限制,比如,非目录内的药品、诊疗或者一些医疗服务(如救护车),无法得到报销,而这部分的开销就属于自费部分,需要为我们自己承担。往往,这些医疗开销也不低。

    02

    医保会随着国家政策变动

    首先,医保会随着国家政策变动。现在养老金都已经出现了亏空,谁知道医保以后会有什么变化呢?但商业保险的约定是写进合同无法更改的。就算你买的这家保险公司倒闭了,你的保单会转给其他保险公司服务。

    03

    报销金额有上限,报销比例地区有差异

    医保报销金额有上限。比方说,你治疗花了100万,但该医院在该地区最高只能报销10万,剩下90万还是要自己垫付。另外,医保报销比例有差异。地区、医院等级以及人群不同都会影响报销比例。

    综上所述:

    医保并不是万能的,

    要学会客观看待医保的不足

    商业医疗和社保是“黄金搭档”

    Part 1.医疗险

    医疗险就是作为社保的一个补充,提升保障范围和治疗品质。

    为什么说医疗险是社保的一个很好补充呢?

    医疗险会对投保人自付费用和超出社保封顶线的部分费用给予补充。商业医疗保险不像社保有较多限制,它对于医疗项目检查、治疗技术、药品等某些特需治疗的疾病也可以提供保障,极大地满足了投保人的医疗保险需要。同时,有些医疗保险还可以提前给付保险金,这样就可以避免患者事前筹钱、事后报销的不便因此,购买医疗保险是社保的必要补充,是非常有必要的。

    一般情况下,医保报销的部分,和医疗险补充的部分,加起来最多不会超过你看病的实际花费。

    对于一般的门诊和住院,医疗险能帮助我们减少不少经济损失,但要是不幸患上重疾,那就不是一个简单医保+医疗能解决的事情了。医保和医疗险只能帮助病人抵御部分治疗风险,而病人手术治疗后续的护理费、营养费、误工费、收入损失等都无法得到补偿。

    医疗险可以对家庭作出有限的经济补偿。

医疗险可以对家庭作出有限的经济补偿

    Part 2.重疾险

    在某种程度上医疗险和医保一样,对于一个身患重疾的病人来说,不能对后续的护理费、营养费、误工费等起到补偿作用。因此,这个时候重疾险就显得十分重要。

    重疾是定额给付型,赔付金额根据购买时保险金额确定,与是否发生医疗费用、发生多少、是否从其他渠道获得补偿无关。因此,赔付额有可能远远超出实际治疗费用。

    由于重疾险和实际发生费用无关这一事实,既可以弥补医保/医疗险无法涵盖的医疗费用,更是长期康复和护理费用的主要来源,同时能有效弥补病患和家人的收入损失。后两点,只有重疾险可以做到,医保和任何一款医疗险都无法做到。

    除此之外,重疾险保障期可选,长期险居多,很多保至终身,一旦投保,不管什么时候出险,都可以获得理赔。通常保费恒定,不会随着年龄变化而调整;另外,因为是长期契约,在投保的时候就已经将未来的权责利锁定了,不能因为产品停售或者理赔率等问题,单方面提前终止保障。

    有智慧的人用医保和医疗险抵御部分治疗风险,用足额的重疾险帮助自己更好更快地恢复,度过重疾关键五年生存期。有了“黄金铁三角”:社保+医疗险+重疾险,三重防御机制,为我们减少了许多生活麻烦!

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作者: xiaozhang

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