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重疾险如何理赔?重疾险理赔必看“三注意”

目前在市场上,各家保险公司的重大疾病保险的种类有很多,我们可以根据保险期间的不同,具体可分为定期型和终身型;又根据给付形式的不同,可以分为提前给付型和额外给付型;根据投保条件的不同,可以分为独立主险刑和附加特约型;根据保费流向的不同,还可以分为消费型和返还型。种类繁多,给了客户更多的选择,但是同样给客户带来了不小的难题,什么是独立主险呢?这类重大疾病保险包括死亡与重大疾病责任两部分两者相互独立各自保额为单一保额。如果被保险人罹患重大疾病,已经确诊。保险公司就会给付重大疾病保险金。如果未发生重大疾病,保险公司只会赔付死亡保险金。

目前在市场上,各家保险公司的重大疾病保险的种类有很多,我们可以根据保险期间的不同,具体可分为定期型和终身型;又根据给付形式的不同,可以分为提前给付型和额外给付型;根据投保条件的不同,可以分为独立主险刑和附加特约型;根据保费流向的不同,还可以分为消费型和返还型。种类繁多,给了客户更多的选择,但是同样给客户带来了不小的难题,什么是独立主险呢?这类重大疾病保险包括死亡与重大疾病责任两部分两者相互独立各自保额为单一保额。如果被保险人罹患重大疾病,已经确诊。保险公司就会给付重大疾病保险金。如果未发生重大疾病,保险公司只会赔付死亡保险金。

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按比例行给付,这种类型的重大疾病保险主要是针对起重大疾病的种类而设置的。对于常发生费用花费较大的重大疾病,给付比例相对较高,例如80%这种疾病的治疗费用一边都比较昂贵,就像癌症,治疗癌症的费用平均可达8万至10万元以上,脑中风的治疗费用可达10万以上。对于治愈率高获得对生命威胁不是太大,费用花费较少的重疾给付相对较少一些,比如20%这类疾病包括心脏瓣膜置换术等重大疾病,例如投保人购买了这类型的重大疾病保险的话,如果罹患重大疾病,以10万保额为例的话,这一类赔付8万。如果罹患轻症,则赔付2万。如果被保险人非常健康,未发生任何疾病理赔,保险公司会给付10万元的身故保险金。那么重大疾病保险理赔需要注意哪三点呢?

第一、需要医院确诊,重大疾病保险赔付前提一定是确诊,被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定医院进行求诊,在求诊过程当中医院会对被保险人的身体状况进行诊断,最后得出被保险人是否患有重大疾病,以及患有哪种重大疾病的结论。一般医院确诊都会有诊断确诊证明书,而诊断证明书是重疾险理赔的重要依据。

第二、一定要及时报案,当被保险人确诊发生重大疾病后,需要核对把保单及时的向保险公司客服或保险代理人提前告知,报案处理。同时要核对保单看是所患病种是否符合=属于保单中所载明的重大疾病险种。一般情况下重大疾病基本包含在被保险人的保险范围之内,在报案成功之后就可以启动理赔程序进行理赔,如果自己不会理赔的情况下可以要求的保险代理人进行协助理赔。

第三、需要备齐理赔资料。在报案之后,保险公司会给本人手机发送理赔所需资料清单。一般会包含以下材料:一是诊断证明书门诊病历、住院小结出院小结、在多个医院就诊的时候,需要同时提供各个医院的诊断证明;二是住院费用收据、住院费用明细清单及医疗费用收据;第三则是化验影像、病理心电图等检查报告、同时这些报告需要加盖医疗机构有效签章。

以上就是重大疾病理赔三注意当中需要注意的事项。

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作者: 洋洋

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