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关于商业医疗保险的优缺点是什么?报销程序是怎样的?

随着我国经济的不断发展,人们的收入也随之水涨船高。与这一景象存在偏差的是:我国大部分人群的保险意识尚在萌芽阶段,大部分人并没有为自己制定一个完善的保障计划。由此也可以看出,我国的保险需求量其实是非常庞大的,而商业医疗保险更是占据了很大一部分的市场需求比例。那么关于商业医疗保险的优缺点是什么呢?其报销程序是怎样的?这两个问题是很多尚未购买商业医疗险人群非常关心的问题,请看以下分析。

随着我国经济的不断发展,人们的收入也随之水涨船高。与这一景象存在偏差的是:我国大部分人群的保险意识尚在萌芽阶段,大部分人并没有为自己制定一个完善的保障计划。由此也可以看出,我国的保险需求量其实是非常庞大的,而商业医疗保险更是占据了很大一部分的市场需求比例。那么关于商业医疗保险的优缺点是什么呢?其报销程序是怎样的?这两个问题是很多尚未购买商业医疗险人群非常关心的问题,请看以下分析。

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一、商业医疗保险的优点

1.  补充社保的不足

众所周知,社会基本医疗保险能够为投保人提供基本的医疗保障,其保障范围较广,但缺乏一定的针对性也存在一定的弊端。例如对于特效药、某些进口药等,社保是不会报销的,而某些商业医疗保险可以对此进行报销。

2.  性价比较高

市场上的商业医疗保险种类繁多,很多商业医疗保险只需要付出几百块的保费就可以获得很高的保额以及宽广的保障范围,在关键时候为消费者提供必要的保障,性价比比较高。

二、商业医疗保险的弊端

与基本医疗保险相比,商业医疗保险具有一定的“盈利性”,其在续保条件和免赔额这两点上体现得淋漓尽致。

1.   难以续保

纵观市面上的商业医疗保险产品,无论是普通住院医疗保险亦或者百万医疗险,其续保条件都不算友善。举个简单的例子,如果你购买了一份百万医疗险,在保障期内不幸出险并且顺利获得赔付,那么在下一年如果你还想续保的话,保险公司很有可能会拒保。

2.  有一定的免赔额

商业医疗保险基本都会设置有免赔额,倘若投保人发生的费用属于免赔额区间内,那么保险公司是不会予以理赔的;倘若投保人发生的费用超出免赔额度,保险公司将对超出部分按照理赔比例进行赔付。

三、报销程序是什么?

很多人都知道,受保人在出现后进行理赔的步骤无非为报案—提出理赔申请—保险公司受理并审核—保险公司赔付这四大步骤,此处不赘述。

商业医疗保险有两种赔付方式,一种为给付型,另一种为费用型,不同赔付方式的报销程序基本一致,但也有一定的区别。费用型商业医疗保险在进行理赔时需要扣除免赔额,而且报销金额不能大于实际花费;给付型商业医疗保险赔付方式一般是确诊就赔,不管费用几何,保险公司都会按照保单上约定好的保额进行赔付。

最后:这篇文章为大家详细分析了商业基本医疗保险的优缺点以及报销程序,相信能帮助到大家。此外,小编认为商业医疗保险是一类非常重要的商业险,大家应该正确认识到它的重要性,适当为自己补充一份商业医疗保险是很有必要的。

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作者: 晓哥

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