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买妈咪保贝7个月后查出白血病,赔了160万

复星公布了一个妈咪保贝的理赔案。金额高达160万,刷新纪录。小编觉得里面,能映射出很多东西。按以下三方面做了整理,分享给大家。

  复星联合保险公司公布了一个妈咪保贝的理赔案。金额高达160万,刷新纪录。小编觉得里面,能映射出很多东西。按以下三方面做了整理,分享给大家。

妈咪保贝

  案情梳理

  以下内容由复星整理。

  该理赔案件具有以下特征:

  1.孩子出生及投保时身体均健康,投保8个月后因罹患白血病出险;

  2.白血病属于妈咪保贝“18种少儿特定疾病”中的一种,基本保额翻倍赔付;

  3.由于投保时还购买了“第2次重疾责任”,因此理赔后豁免后续保费,孩子在保单有效期内还享有第2次重疾保障。

  理赔实录:

  投保:2019年8月9日

  刘先生为快满1周岁的儿子小明(化名)购买了复星联合「妈咪保贝」少儿重大疾病保险,基本保额80万元,保障30年,缴费20年;

  同时选购少儿特定疾病和罕见病责任、第2次重疾责任,附加投保人豁免责任,总计年缴保费1184.1元。

  患病:2020年4月中旬

  1岁7个月的小明在常规体检血液检测中被发现血常规异常,血小板减少伴白细胞及淋巴细胞明显升高。

  等待一周后,家人带他到南京医科大学附属儿童医院复查,血常规结果依然异常,镜检见异常细胞,医生诊断考虑白血病可能。

  入院:2020年4月22日

  小明当即被南京医科大学附属儿童医院收入儿科住院。入院后经详细检查,小明被诊断为“急性淋巴细胞白血病”。

  小明于4月22日开始接受化疗,过程中出现发热、急性上呼吸道感染等,予抗感染、抗病毒对症好转,化疗结束后无特殊不适,于6月1日办理出院。

  小明共住院40天,包括治疗费、检查费、药品费等总计花费69390.05元。

  按照医嘱,小明除了日常服药外,还需加强护理、避免感染,定期监测血常规,2周左右血象恢复将再次入院化疗。

  理赔:2020年7月3日

  刘先生在小明接受治疗时提出理赔申请,将理赔单据快递至我司。

  根据「妈咪保贝」少儿重疾险合同约定,小明符合保险条款中少儿特定疾病“1)白血病”的理赔条件,享受基本保额双倍赔付。

  复星联合健康保险公司一次性给付少儿特定疾病保险金80万*2=160万元。

  由于刘先生投保时还购买了“第2次重疾责任”,因此可豁免自本次出险日后应缴纳的保费合计22497.9元。

  因刘先生选择的是30年保障期,本合同将继续有效至2049年8月9日,小明在此期间继续享有80万元重疾保障。

  刘先生收到一次性理赔金额160万元。

  几点启发

  以上就是理赔的全过程。

  仔细看下来,还是能总结一些经验的。

  知道很多人都买了妈咪保贝;或可能正在了解小朋友的保险。

  那就顺道写写,给一点点参考。

  1.早买早保障

  这真的,不是一句废话。

  妈咪保贝的等待期是180天,即6个月。

  按合同:

  6个月内,得了大病,不赔,只退还保费;6个月后,才赔钱。

  小明是将近1岁时买的妈咪保贝,1岁7个月发现的白血病,

  等于刚过等待期1-2个月。

  这160万赔偿,拿的,就好险。

  要是早1-2个月确诊,复星只会退还1100多块保费。

  天壤之别。

  大白早前也整理过:

  小朋友比较常见的大病,比如白血病、手足口病、哮喘、脑损伤、再生障碍性贫血、智力障碍、川崎病...

  其实都有高发的年龄段。

  像少儿白血病大多在6岁前发病,3-4岁的最多。

妈咪保贝

  所以,别心存「我以为孩子/我不可能早早生病」这个侥幸。

  很多疾病都是突如其来,早一天投保就能早一天度过等待期。

  2.有条件,买重疾多次赔的

  因为接触了很多理赔案例,这几年大白越来越赞同这个观点。

  就用小明的例子说。

  他买的妈咪保贝,选上了重疾二次赔。

  那这次白血病赔了160万后,小明要是30岁前,又得了其他大病,还能再拿至少80万的赔偿。

  我去查了下,急性淋巴细胞白血病,是少儿最高发的白血病类型,占总发病人数70%,目前治愈率可达到近90%。

  已经不是绝症了。

  而现在人均寿命太长了,一生中罹患一种以上大病太容易了。

  只买赔付1次的重疾险,意味着以后几十年的其他疾病风险都没有覆盖。

  过去,秉着“够用”“小孩子长大了可以补充更好的”的原则。

  很多家长接受我的建议,给小朋友买了保障30年、赔1次的重疾险。

  不能说错,但大白反思,确实缺乏了一点前瞻性。

  今天就借此纠正下,想给孩子为计长远点:

  可以买多次赔的。

  小孩年龄小,不会太贵,

  像小明,一年也就1100多块。

  但小明的父亲估计也有遗憾:

  妈咪保贝,他只保了30年;

  30年后,小明还能不能买到其他保险继保障,非常不确定。

  所以,如果预算够,就给孩子上终身多次赔重疾险。

  也没贵太多。

  用妈咪保贝试算:

  80万保额,4800块/年(不过,妈咪保贝最高保额已经从80万降到60万);

  50万保额,2800左右。

  3.买特定重疾双倍赔的

  即使白血病能被治愈,

  也是建立在充足的弹药上。

  要充足到什么程度呢?

  对于低危急淋的小患者,发现早、治疗顺利,全程大概要30万。

  若是高危型、耐药难治型、复发的急淋

  需要骨髓移植,移植费40多万(后续的抗排异治疗另算)。

  罗一笑,得的也是急淋,控制后很快复发了,没撑到骨髓移植。

  如果把家长照顾小盆友的误工费、住宿费、交通费、营养费也算上,花百多万都可能。

  小明治疗只花了69390.05元,但这只是第一期。

  所以,如果预算没法直接买上百万保额,就给孩子买特定重疾双倍赔的。

  妈咪妈咪,白血病就赔了双倍。

  对小明真是不幸中的大幸,至少经济上,有能力去接受更好的治疗。

  4.大小公司理赔问题

  保险公司在很多人眼中,

  总是背着“这也不赔、那也不赔”的恶名,

  尤其是小公司,总被怀疑理赔会更难。

  复星就是小公司。

  但这案例,赔了。

  案例初看还有端倪——等待期后不到2月就出险;

  理赔金又高达160万

  说复星没大查特查,大白都不信。

  一说明小明投保时没问题;

  二说明只要如实告知,且达到理赔要求,无论保险公司是大是小,都要赔。

  从去年到今年,大白手上已经有十几个理赔案件了,重疾险就有5、6个,都成功赔了。

  所以,如实告知比天大,不要故意隐瞒。

  我们买保险,虽然永远用不上最好;

  但真到要用的时候,因为带病买被拒赔,那才真悲剧。

  一个重要通知

  最后,更正一个消息:此前,我们收到复星通知,说妈咪保贝7月15日会下架。

  没想到遭到激烈反对,于是复星也作了调整。

妈咪保贝

  妈咪保贝会正常销售。

  记得留意~

复星联合妈咪保贝少儿重大疾病保险如何购买?

下面是复星联合妈咪保贝少儿重大疾病保险产品的购买入口:

1、其实除了官网,我们也可以在一些正规的保险平台购买,价格都是相等的。我们还可以找一个专业的保险代理人帮我们规划保障方案。

我这里就可以免费指导大家投保,有意向可以加我微信:jinlibao0305

2、点击此购买链接,按照提示购买

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