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社保保险怎么报销?社保看病报销问题解答看这里!

蚂蚁保小编今天来给大家解答社保报销的相关事情,如果您对社保报销有疑问,一定要来看看这篇文章。社保保险怎么报销?医疗保险报销比例是多少?社保看病报销问题解答看这里!

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社保保险怎么报销

社保保险怎么报销

  社保保险怎么报销

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

  定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

  急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  五险一金医疗保险报销比例

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,按照以下标准报销:

  1、三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;

  2、二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;

  3、一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

社保保险怎么报销

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  社保看病报销问答集锦

  问题一:社保卡可以报销什么病?

  答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

  问题二:社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的?

  答:门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

  问题三:社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的?

  答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

  社保保险怎么报销?看完蚂蚁保带来的解答内容,大家看完之后有啥收获吗?希望这些内容可以帮助大家成功获得报销资金。

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