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医保通(旗舰增强版)| 医疗险

0-65岁可投保 6年保证续保 抗癌特药保障

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保什么 不保什么 投保规则 保费测算
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院
100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊
包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门急诊
包含住院前7天、后30天的门急诊费用
免赔额递减
保单每两年度未发生理赔,免赔额递减1000元,最低为5000元
其他保障
质子重离子医疗费用,0免赔,100%报销,限额100万;80种特定疾病药品费用,0免赔,限额200万
增值服务
绿色通道

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人主动吸食或注射毒品[见 9.28];
5、被保险人殴斗、故意自伤;
6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病[见 9.29](本附加合同所列第 33、34、85 种重大疾病除外);
7、核爆炸、核辐射或核污染;
8、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
9、被保险人因精神疾病、酗酒或受酒精的影响、未遵医嘱使用管制药物或处方药物、未按照说明书所示的内容使用非处方药物或有毒物质;
10、被保险人因美容手术、外科整形手术、视力矫正、义眼或助听器、义肢等其他类似设施的装配、一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、非手术或药物治疗;
11、被保险人在投保前的既往症[见 9.30],但在投保单上告知并经我们同意承保的,不在此限;
12、遗传性疾病[见 9.31]、先天性畸形、变形或染色体异常[见 9.32](本附加合同所列第 58、86、97、98、100 种重大疾病除外);
13、被保险人接种预防恶性肿瘤或原位癌的疫苗,进行基因测试以鉴定恶性肿瘤或原位癌的遗传性,接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗),接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗;
14、物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法费用[见 9.33];
15、由于职业病[见 9.34]、医疗事故[见 9.35]引起的医疗费用;
16、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;
17、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)[见 9.36]确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;
18、未经医生处方自行购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;
19、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;被保险人酒后驾驶[见 9.37]、无合法有效驾驶证驾驶[见 9.38]或驾驶无有效
20、行驶证的机动车[见 9.39][见 9.40];
21、被保险人因妊娠、流产、分娩(含难产)、避孕及节育(含绝育)手术、绝育后复通、椎间盘突出症、整容手术导致的伤害或因疾病而实施内外科治疗或手术导致的伤害;
22、被保险人从事任何潜水[见 9.41]、滑水、跳伞、动力伞、滑翔翼、蹦极跳、搭乘或驾驶有固定航线的付费民用商业航空班机以外的飞行器具、攀岩[见 9.42]、探险[见 9.43]、武术比赛、摔跤比赛、特技[见 9.44]表演、赛马、赛车等高风险运动。

投保年龄
0-65周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
1-6类
智能核保
保证续保
保证续保期
6年
共享免赔额

计算标准:10万保额,1年年,1年交费

(保费说明:暂无说明)

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
579
579
10
224
224
20
147
147
30
333
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40
521
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50
1031
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60
2096
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蚂蚁保点评
亮点

续保条件好:6年内保证续保,6年内身体变差、理赔过、产品停售都不影响续保,6年后续保也无需审核

免赔额逐年降低:每2年内无理赔,免赔额降低1000元,最低免赔额为5000元

不足

增值服务少:只有就医绿通,没有医疗费用垫付等,比较实用的增值服务

投保门槛:已经投保了华夏指定的重疾险或年金险,满足一定条件才能投保这款

特药报销限制:确诊合同中约定的7种特定重疾,才可使用特定疾病药品费用

注意事项

未出险免赔额每2年递降,出险后维持上一年免赔额;一般住院、重疾住院、质子重离子和特定药品费用医疗保险金额以400万为限

适用人群

60岁以上,已经或准备投保华夏常青树、福临门,偏爱华夏品牌

综合点评

华夏医保通(旗舰增强版)是一款百万医疗险,整体保障不错,与之前的医保通(旗舰版)最大的区别是,可以保证6年续保,6年内身体变差、理赔过、产品停售都不影响续保,6年后续保也无需审核。

不足的地方在于,增值服务仅含就医绿通,但没有住院医疗费用垫付等比较实用的服务,且抗癌药仅限合同约定的7种特定重疾,才能保障对应的特药药品。

需要注意的是,医保通(旗舰增强版)无法单独购买,投保了华夏指定的重疾险或年金险,满足一定条件才能投保这款。

市面上百万医疗险选择有很多,同样是6年保证续保,增值服务非常齐全,也不需要捆绑购买,但保费都差不多,成人每年几百元就能买到。

不过,如果你已经或准备投保华夏常青树、福临门,偏爱华夏品牌,刚好又需要补充医疗险,那么也是可以考虑的。

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