三峡人寿

三峡情尊享(旗舰版)| 医疗险

0-60岁可投保 6年保证续保 最高400万保额

保什么 不保什么 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院
120种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊
包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门诊
住院前7天、后30天的门急诊费用
其他保障
质子重离子费用按65%报销,限额100万
保费豁免
确诊重疾,豁免保证续保期间内剩余未交保费

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人自本合同成立起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人醉酒(见 7.23)、斗殴、主动吸食或注射毒品(见 7.24)或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;
5、被保险人酒后驾驶(见 7.25),无合法有效驾驶证驾驶(见 7.26),或驾驶无合法有效行驶证(见 7.27)的机动车(见 7.28);
6、被保险人在初次投保前所患既往症(见 7.29);等待期内出现的疾病、 症状(见 7.30)或体征(见 7.31);等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;
7、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);
8、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;
9、被保险人先天性疾病和症状(见 7.32),遗传性疾病(见 7.33),先天性畸形、变形或染色体异常(见 7.34);
10、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;
11、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的医疗费用不受此限;
12、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用,眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具,包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
13、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
14、核爆炸、核辐射或核污染;
15、被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(见 7.35),但因输血原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(见 7.22.32)、职业原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(见 7.22.45)或器官移植致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(见 7.22.87)的除外;
16、被保险人从事潜水(见 7.36)、跳伞、攀岩(见 7.37)、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险活动(见 7.38)、摔跤、武术比赛(见 7.39)、特技表演(见 7.40)、赛马、赛车等高风险运动。

投保年龄
0-60周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
1-4类
智能核保
保证续保
保证续保期
6年
共享免赔额

计算标准:10 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
906
906
10
582
582
20
235
235
30
285
285
40
483
483
50
753
753
60
1357
1357
马蜂财经点评
亮点

续保条件好:6年保证续保,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

重疾0免赔:120种重疾住院治疗费用,0免赔,100%报销,且保额翻倍,比只保癌症的,保障范围广

重疾豁免:初次确诊重疾,豁免保证续保期内剩余应缴纳的保费

不足

期满续保需审核:虽然与大部分一年期产品相比,可以6年内保证续保,但是6年后续保需审核,如身体状况变化、理赔过可能就买不了了

注意事项

投保区分有无社保,如果投保有社保版,申请理赔金之前,未先经过社保报销,只能报销60%

适用人群

性价比高,看重保证续保

综合点评

三峡情尊享旗舰版,和之前的版本相比,保障升级了不少,除了一般住院医疗,重疾医疗保障病种由20种升级为120种,依然是0免赔,100%报销,增加了质子重离子保障,相关医疗费用,可以报销65%,限额100万,保障比之前更加全面了。

最大的升级亮点是6年内保证续保,在这6年内,即使身体健康状况改变,或理赔过,产品停售均不影响续保。如果在保证续保期间内确诊重疾,还可以豁免剩余未交保费。

这款一般医疗的免赔额可选0.5万、1万、1.5万、2万,选择十分灵活,可以满足不同人群的需求,但免赔额越低,保费也会越贵。

在增值服务方面,这款产品稍有欠缺,暂未看到有实用的费用垫付、就医绿通等, 投保前也可以咨询一下保险公司,了解清楚再投保。

整体来看,价格与市面主流产品看齐,如果想投保医疗险,可以考虑这款产品。但是,要注意的是,6年保障续保期满后,再次续保,保险公司需要重新审核,被保人要重新填健康告知和过等待期,如果身体变差或理赔过很可能无法续保。

如果追求续保条件更好的,可以对比其他同类产品,也有一些保证续保期满后,续保无需审核的百万医疗险。

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