京东安联财险

安联住院宝保障计划2019| 医疗险

0-65岁可投保 小额医疗 不限社保

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保什么 不保什么 投保规则
疾病住院
最高保额2万,不限社保,0免赔,经社保结算后,按80%报销,未经社保结算,按60%报销
意外医疗
最高保额2万,不限社保,0免赔,经社保结算后,按80%报销,未经社保结算,按60%报销
意外身故/伤残
最高保额20万,身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额

1、投保人或被保险人的故意行为;或无论被保险人当时神志是否清醒,被保险人自致伤害或自杀(自伤或自杀时被保险人为无民事行为能力人除外);

2、被保险人任何因整容、整形手术、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害;

3、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、先天性疾病、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

4、被保险人在初次投保或非连续投保前所患的的既往病症(见释义9.7)及其并发症;

5、初次投保或非连续投保前被保险人已经患有的未如实告知的疾病或症状;

6、精神病、精神分裂症、心理疾病、性病等的治疗和康复所产生的费用;

7、被保险人在不符合本条款约定的医疗机构就诊发生的医疗费用;

8、被保险人在如下机构接受治疗或接受如下的医疗服务:诊所、家庭病床、护理机构、特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院;

9、被保险人因职业病(见释义9.8)产生的医疗费用;

10、被保险人进行各种车辆表演、车辆竞赛;

11、非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形;

12、非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查;屈光不正;

13、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产(含任何原因所导致的流产和人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;

14、被保险人罹患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间(上述定义,应按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现上述病毒或其抗体,则认定病人已受该病毒感染);

15、被保险人因预防、康复、保健型或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

16、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);

17、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

18、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

19、无医生处方药且在非医院范围内产生的药物费用或医疗费用、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过30天部分的药品费用;

20、非住院期间产生的医疗费用;

21、任何脊椎疾病(包括但不限于各种颈椎病、腰椎间盘突出/膨出/移位/滑脱)治疗产生的医疗费用。

22、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、或驾驶无合法有效行驶证的机动车期间;

23、被保险人醉酒或服用、吸食、注射毒品、管制药品的影响期间;

24、被保险人无有效操作证操作施工设备期间;

25、被保险人在等待期内罹患疾病或出现症状产生的疾病住院医疗费用;

26、等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病。

27、详细免责以条款为准。

投保年龄
0-65周岁
保障期间
1年
等待期
90天
适用职业
1-4类
智能核保
交费期间
1年
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:20 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
1075
1075
10
375
375
20
375
375
30
375
375
40
545
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50
840
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60
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840
马蜂保点评
亮点

1、保障实用:疾病住院和意外保障,不限社保,0免赔,覆盖日常医疗需求

2、投保年龄广:最高65岁还可投保

不足

1、报销比例低:意外医疗和疾病住院医疗,最高只能报销80%

2、等待期长:疾病住院医疗等待期90天

3、保障不足:痔疮、女性生殖系统疾病、结节、息肉、囊肿、增生疾病住院的医疗费用,只赔付20%,不保任何脊椎疾病

注意事项

本产品分为计划一、计划二,计划一疾病意外医疗保额1万,意外伤害10万,计划二保额翻倍

适用人群

预算充足,在配置好重疾险、百万医疗前提下,希望补充小额医疗;或者医保不在本地

综合点评

这是一款小额医疗险,特点是低免赔、低保额,帮助我们解决日常的小病小痛医疗费用支出。在配置好国家医保、重疾险、百万医疗险前提下,再购买这类小额医疗险,一般1万保额就够用了。

安联住院宝2019,不限社保用药,0免赔,保疾病住院医疗、意外医疗,还有意外身故/伤残保障,覆盖了日常医疗需求。

这款有2个计划,计划一疾病住院、意外医疗保额1万,意外身故/伤残保额10万,计划二保额翻倍。

这款的不足是,等待期比较长,不保任何脊椎疾病,痔疮、女性生殖系统疾病、结节、息肉、囊肿、增生疾病的医疗费用,只报销20%,保障有所欠缺。

但需要留意,小额医疗险理赔率高,产品较不稳定,如果发生疾病住院理赔,可能第二年就买不到了。

综合来看,这款安联住院宝2019报销条件还不错,35岁以下的价格也不贵。如果年龄在35岁以下,已经配置好了重疾险、百万医疗险,想补充小额医疗的,可以考虑这款;如果是35岁以上的人群,建议多对比其他保障更好、性价比更高的同类型产品

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