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大病保险哪家好,大病保险包括哪些病?

 因为基本的医疗保险,报销额度都是比较小的,于是就出现了一些大病医疗保险​,专门用来针对医疗费用超过基本医疗保险最高的报销额度的情况。我们从字面意思就可以理解,这个病不是小病,而是大病,那么治疗大病就需要花费很多的钱,至少要 5万以上。大病医疗保险包括职工大病医疗保险和城乡居民大病医疗保险。

  因为基本的医疗保险,报销额度都是比较小的,于是就出现了一些大病医疗保险,专门用来针对医疗费用超过基本医疗保险最高的报销额度的情况。我们从字面意思就可以理解,这个病不是小病,而是大病,那么治疗大病就需要花费很多的钱,至少要 5万以上。大病医疗保险包括职工大病医疗保险和城乡居民大病医疗保险。

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  1.大病医疗保险有哪些?

  职工大病医疗保险

  职工大病医疗保险,主要针对的是在企业,事业单位,政府机关,社会团体,民办非企业单位上班或者已经退休的人员,它在职工的医疗保险里面也叫做补充医疗,每个月从我们的工资里面扣除的医疗保险费用里面就包含了大病医疗的保险。比如,你在北京上班工作,那么里面就包含了你自己缴纳的3元和公司为你缴纳的1%的大病保险,算下来最高的报销额度就是10万元。

  城乡的居民大病医疗保险

  城乡居民(也就是城镇户口和农村户口居民)的大病医疗保险,主要针对的是没有工作的居民、重度残疾人、低保对象、学生儿童等。它可以说是城镇居民基本医疗保险以及新农村合作基本医疗保险的补充医疗,它的保障对象主要是城镇居民医保、新农合(新型农村合作医疗)的参保人员。参保的居民无需另外还要再次缴纳大病保险费,已经缴纳的医疗保险费包含了大病医疗的费用。这个政策是从2012年8月才开始推出。

  2.大病医疗保险包含哪些疾病?

  纳入大病保障的20种疾病:先心病、儿童白血病、慢性粒细胞白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、结肠癌、耐药肺结核、血友病、甲亢、艾滋病机会性感染、食道癌、唇腭裂、肺癌、胃癌、I型糖尿病、急性心肌梗塞、脑梗死、直肠癌。

  3大病医疗保险不包含的范围

  1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

  2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

  3.因交通事故造成伤害的;

  4.因本人违法造成伤害的;

  5.因责任事故造成食物中毒的;

  6.因自杀导致治疗的;

  7.因医疗事故造成伤害的;

  8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的

  4.大病保险怎么报销?

  社保局对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用分段报销:0到4万元以下的费用按照85%的比例报销,4万元到8万元以下按照90%的比例报销,8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内,最高报销限额为15万元。各个地方经济不一致,报销比例有差异。

  近日,国家医疗保障局会同财政部制定印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(以下简称《通知》),《通知》明确了2019年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。到年底前,各地的城镇居民医保和新农合全部整合统一运行了。

  新增的财政补助一半将用于提高大病保险的保障能力,也就是说大病保险在2018年人均筹资标准上会增加15元。城乡的居民医保个人缴费将同步新增到30元,也会达到每人每年250元。

  这对于大病以及慢性病患者来说,医药费用将可以报销更多。《通知》还明确了,新增的筹资一方面将用于巩固以及提高政策范围内的住院费用的报销比例,还将会建立健全的居民医保门诊费用统筹以及支付的机制,把高血压、糖尿病这些门诊用药一起纳入医保的报销里面。另一方面,将用于提高大病保险的保障功能。降低并统一起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定;政策范围内报销比例由50%提高至60%;对贫困人口加大支付倾斜力度,在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。

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作者: wenwen

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