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投保团体意外险需要什么条件吗?理赔要怎么做?

团体意外险和个人意外险不同,它是以团体的方式来承保的,那么有很多人就不理解了,团体意外险既然以团体的方式承保,到时候赔偿的时候该怎么赔?

团体意外保险对被保险人的年龄是有严格的要求的,根据职业类别、风险系数等,团体意外险的费率也是有区别的,风险系数越高,保费自然也就越高。一般来说要求投保人数不得低于8人,针对一些高风险类的工作,要求投保人数至少高于20人;从保险期限来看,短期偏多,一般是一年或者更短时间的,长期投保的话一般都是每年续保的。另外,根据保监会规定,目前大多数团险要求实名制投保(建工意外、极短期会展项目等除外)。

单位团体意外险的参保条件

分享案例:刘某在建筑工地工作时,因为一时失足,最终抢救无效死亡。2年前,其老板为他们买了一份团体意外伤害保险,受益人一栏没有填姓名。老板赔偿了刘某家人困难补助5万元,之后伪造刘某法定继承人的签名向保险公司提出赔偿的申请,经过保险公司审核,赔偿了10万元的保险金。这件事被刘某家人知道了,便向法院控告建筑公司老板,法庭经过一番审理,认为建筑公司老板和保险公司签订的团体意外保险有效,但是由于保险合同上没有指定的受益人,所以保险的赔偿金应该由刘某的法定继承人领取,建筑公司老板在没有经过刘某法定继承人的同意下,用伪造的姓名领取了保险金,有过错,需要将赔偿的10万元保险金交还给刘某的法定继承人,并且要对其作出赔偿。

从上述案例我们可以看出两大问题:

一、购买团体意外险没有填写受益人怎么办

如果像上述案例一样,单位给刘某购买了团体意外险,却没有填写受益人,就是法定受益人。一旦发生意外,家属作为法定继承人是可以申请领取意外伤害保险金的。如果保险公司因为各种理由拒绝赔偿,侵害到我们的合法权益,我们应该拿起法律武器来保护自己。

二、了解团体意外险是如何赔付的

一般来说,团体意外险包括意外伤害身故、意外伤害医疗以及一系列的保障,只要你是这个团体中的一员,单位购买了这份保险,若是因为意外事故造成伤害,就可以得到赔付。

那么团体意外险又是怎么赔付的呢?这个赔付的过程就和我们正常的报团旅游一样。我们平常报团旅游有着人数的限制,比如说是满10人才能出发,之后的门票钱和住宿的费用都先一起付了,在游玩的时候各玩各的。团体保险也是一样,投保的时候有要求一定的人数,承保之后,各赔各的。举个例子,比如说刘某在这次意外中身亡,在保险的保障范围之内,他就可以得到赔偿。这时候,若是刘某的同事王某受伤了,他一样可以得到赔偿。也就是说,在这个团体里,一个人受伤得到理赔并不会影响到下一个人的理赔。每个人的保额都是分开的,都有着相同的保障。只有在保险过期或者说是达到保险的金额限制,保险公司才会拒绝赔偿。总的来说,团体意外保险就和个人意外保险相同,只不过它是以团体的方式进行投保的。

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作者: xiejing

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