住院时医保是当时就报销么?报销比例是怎么样的?

​尽管国内的保险体系发展较晚,但是目前来看,整个社会保险的完善度还是比较高的。无论是在养老还是医疗方面,基本需求可以满足给国民。今天小编想重点跟大家分享医保住院报销的话题,住院时医保是当时就报销么?报销比例是怎么样的?带着这两大问题,我们一起来看看文章的介绍。

尽管国内的保险体系发展较晚,但是目前来看,整个社会保险的完善度还是比较高的。无论是在养老还是医疗方面,基本需求可以满足给国民。今天小编想重点跟大家分享医保住院报销的话题,住院时医保是当时就报销么?报销比例是怎么样的?带着这两大问题,我们一起来看看文章的介绍。

住院时医保是当时就报销么

一、关于社会医疗保险

社会医疗保险是我们常说的“社保五险”之一,配置渠道有两种:

1、企业在职员工,由公司和员工分别出资购置,每月统一由公司代扣代缴;

2、个体户等无固定单位人员,自行到相关社保单位缴付保费。

通过社会医疗保险的配置,消费者可以享受的权益包括了必要且合理的医疗费用的报销,包括了挂号费、门诊费、药品费、检查费等等,当然这部分费用并不是全部都可以报销的,按照类别和比例的不同,且有报销的上限。那么我们在住院过程中医保是不是直接代扣了呢?

二、住院时医保是否能直接报销

针对住院医疗的情况,如果相关费用是在医保报销范围内的,且达到了自费额度的,是可以直接通过社会医疗保险的账号进行直接扣缴的,但是比例会略有不同。换言之,这部分的费用支出是医保账号和个人共同承担的。

不得不说通过国家保障的医保功能为国民提供了很大的便利,下面我们再一起看一看具体的住院医疗过程中,医保的报销比例如何?

三、住院时医保的报销比例有多少

通过上文,我们知道住院自费费用是不可能实现100%报销的,具体到医疗保险的报销问题,是与具体的自费额度相关的。

在到了一定的自付累计的额度之后,会按照相应的比例进行自动扣除,相关的比例约定如下:

1、针对三级医院门诊就医的情况,个人承担的费用比例为25%,医保基金支付的费用比例占75%;

2、针对在社区医院门诊就医的情况,在职人员个人承担的费用比例是14%;

3、针对已退休的人员,个人承担的费用比例是8%,医保基金费用占比为92%;

4、其它医院门诊就医的情况,个人承担费用比例占20%,医保基金支付费用比例为80%。

综上,我们可感受到医保的便民性和福利性,如果还没有拥有这份基础保障的话,一定要行动起来哦!

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