当不幸降临,被保险人离世,死亡保险能为家属提供经济上的支持,可很多人对它的理赔范围和理赔时间的影响因素并不清楚。今天咱们就把这些关键问题弄明白,给大家吃颗定心丸。
一、死亡保险理赔范围有哪些
1. 意外身故:突发意外能赔
意外身故得是 “非自愿、突然发生、外来原因” 导致的死亡。比如过马路时被闯红灯的车撞了,坐公交遇到车祸,或者家里不小心着火,吸入浓烟没抢救过来,这些都算。
2. 疾病身故:突发大病走了能赔
要是在保险期间内,因为突发疾病去世,比如心脏病突然发作没救过来,或者癌症晚期恶化离世,也能理赔。我老家有个亲戚,有多年的高血压,某天早上起床突然中风,送医院没抢救过来。他儿子拿着医院的诊断报告、病历去保险公司,很快就拿到了理赔款,帮着还了家里的房贷,减轻了不少压力。
3. 疾病失能后身故:长期卧病后走了也能赔
这种情况比较特殊,就是被保险人因为重病失去劳动能力,得长期有人照顾,最后因为病情恶化去世。比如得了渐冻症,从能走变成卧床不起,最后呼吸衰竭走了;或者中风后瘫痪在床,几年后因为并发症去世,这些都在理赔范围内。
4. 全残 / 伤残后身故:残了之后出意外走了能赔
要是被保险人先因为意外或疾病变成全残或伤残,后来又因为残疾引发的问题去世,也能赔。比如在工地上被砸伤,双腿截肢成了全残,后来因为伤口感染引发败血症去世;或者因为糖尿病截肢,之后又得尿毒症去世,这些都符合条件。
二、哪些因素会影响死亡保险理赔时间
1. 材料没备齐:最容易耽误事
保险理赔材料不全是最常见的问题,少一样就得来回跑。一般需要准备的有:保险合同、被保险人的死亡证明(医院开的死亡医学证明、派出所的销户证明)、受益人的身份证和户口本(证明和被保险人的关系)。要是疾病身故,还得要病历、诊断报告;意外身故的话,得要事故证明,比如交通事故责任认定书。
2. 事故太复杂:调查起来费时间
要是事故原因说不清,比如被保险人在外地去世,死因不明,或者意外事故责任划分不清楚,保险公司就得花时间调查,理赔自然会慢。比如有人在国外旅游时突然去世,当地医院给的死亡证明写得很简单,保险公司得联系当地的合作机构核实情况,这一查可能就得一两个月。
3. 保险公司效率:大公司通常快一点
不同保险公司的理赔速度差别很大。大公司流程规范,人手也多,审核起来快,尤其是线上报案的,可能 3-5 天就能到账。比如平安、国寿这些公司,要是材料齐全,事故简单,一周内基本能搞定。
4. 有纠纷或争议:一扯就是大半年
要是保险公司和受益人对理赔有争议,比如保险公司说 “不符合理赔条件”,受益人觉得 “应该赔”,或者对赔偿金额有异议,就得调解甚至走法律程序,时间就会拖很长。比如被保险人投保前有高血压没告知,保险公司拒赔,受益人觉得 “当时忘了说,不是故意的”,双方僵持不下,只能打官司,这一打可能就得一年半载。
死亡保险的理赔范围主要就是这四种情况,影响时间的因素也很明确。真遇到事时,别慌,先把材料备齐,及时跟保险公司沟通,要是有不清楚的地方,多打客服电话问,别自己瞎琢磨,免得耽误事。
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