当我们身体出现问题时,才会格外意识到保险的重要性。所以不少人会选择在生病后再购买保险,那这种情况购买的保险能进行报销吗,会不会存在限制呢,下面专业保险顾问就来跟大家解答。
一、生病了再买保险能报销吗
如果是社保类保险,比如医保/新农合是允许带病投保但有限制,新农合和居民医保生病后可随时参保,但存在3-6个月等待期(具体以地方政策为准),等待期内医疗费用不报销。比如断缴后补缴,等待期可能长达6个月。职工医保单位参保无等待期,个人灵活就业参保等待期通常为6个月。但新生儿出生3个月内参保,医保待遇可追溯至出生日;退役军人当年参保次日生效。
虽然可以投保但报销范围会受政策限制,只能报销医保目录内费用,且异地就医需提前备案,否则报销比例下降。大病保险(如城乡居民大病保险)在基本医保报销后,对自付超起付线部分再报销50%-70%,但既往症是否覆盖需看地方细则。
如果是商业保险,普遍拒赔当前疾病,部分产品可保未来风险。投保时未如实告知当前疾病,保险公司有权拒赔并解除合同,对于无意遗漏病史可提交病历重新核保,可能会加费或者除外承保,亦或者解除合同。关于报销,多数医疗险、重疾险通常将投保前已确诊疾病列为免责,相关治疗费不赔(如投保前糖尿病引发的肾透析)。虽然合同生效满2年后,保险公司不得单方解除合同,但若理赔疾病与隐瞒病史直接相关(如隐瞒肝炎史后患肝癌),仍可拒赔。
但有少数宽松产品可选项,比如惠民保(如沪惠保/北京京惠保)无健康告知,可报销部分既往症(约40%),但免赔额高(普遍1.2万以上)。再比如防癌险/税优健康险允许高血压、糖尿病等慢性病患者投保,但仅保障癌症或基础医疗报销。
二、已有病史如何获取保障
优先补社保:立即参保地方医保/新农合,虽等待期内当前疾病不报,但可覆盖未来风险。
尝试宽松商业险:投保惠民保(无健康告知);选择防癌险或税优健康险(慢性病可承保);关注众安众民保等百万医疗险(除癌症等5类重疾外,其他既往症可赔)。
避免踩坑:勿轻信“两年后必赔”话术,故意骗保仍面临法律风险;线上投保需重点核对“健康告知”问卷,保留告知记录。
生病后投保社保可保未来,但当前疾病不报;商业保险普遍免责既往症,仅少数产品(如惠民保)提供有限保障。保障缺口需早预防——健康时配置“百万医疗险+重疾险”组合最佳。
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