生病住院掏腰包时，谁不盼着医保能多报点？可遇上进口药、特效药，医保往往“爱莫能助”。别慌！平安优享医疗险来救场，社保内外都能报，报销比例还能高达100%！这“神助攻”到底怎么用？咱们这就唠明白！
一、平安优享医疗保险报销比例是多少
有机会可以100%报销：
1. 一般医疗和重疾医疗：看 “有没有用医保” 是关键
这两项是最基础的保障，共享 1 万免赔额（就是花够 1 万以上的部分才开始报），但报销比例跟是否用医保挂钩：
要是就诊时用了医保（比如职工医保、居民医保）结算，不管是一般医疗（像感冒住院、肠胃炎治疗这些）还是 120 种重疾医疗（比如癌症、心脏病手术），都能 100% 报销；
要是没⽤医保，比如异地就医没备案、觉得医保报得少干脆没走医保，那报销比例就降到 60%，差得还挺多。
额度方面，一般医疗每年最多报 300 万，重疾医疗是独立的 300 万保额，两者不冲突，真遇到大病，能有 600 万的保障额度，够用了。
2. 质子重离子、异地转诊：0 免赔，直接 100% 报
这两项是亮点，报销门槛低，比例还高：
质子重离子治疗（现在治癌症常用的先进手段），0 免赔额，花多少报多少，每年最多报 300 万，不用自己掏一分钱；
要是得了特定重疾，需要跨省转院治疗，产生的救护车费用、高铁 / 飞机等公共交通费用，也是 0 免赔，100% 报销，最多能报 10 万，解决了异地看病赶路的开销。
3. 境内特定药品：同样看医保，保额给够 300 万
像治疗癌症的靶向药、特效药，很多不在医院药房，得自己去外面买，这笔钱也能报：
要是投保时按 “有社保” 身份买，而且买药时用了医保，100% 报销；要是没⽤医保，就只报 60%；
保额给了 300 万，不管是吃一年还是几年，只要在保障期内，基本能覆盖药费压力。
4. 可选责任：确诊就给钱，住院还能领津贴
除了报销型的保障，还有两个可选责任，按需添加：
重疾确诊关爱金：针对 15 种少儿特疾（比如白血病、严重川崎病），孩子确诊了就一次性给 1 万块，不用等治疗结束，能先拿这笔钱应急；
重疾住院津贴：只要因为重疾住院，每天给 100 块，一年最多给 180 天，能弥补家长陪床请假的收入损失。
二、平安优享医疗保险报销流程都有哪些
1. 先报案：出险了及时通知保险公司
不管是住院、买药还是异地转诊，确定要报销了，第一时间给平安保险报案。可以打客服电话 95511，或者在平安金管家 APP 上提交报案申请，说清楚被保险人姓名、保单号、出险情况（比如 “XX 号因胃癌住院”），保险公司会告诉你需要准备哪些材料，心里有数。
2. 准备材料：把该拿的单据都收好
这一步最关键，材料不全可能会耽误报销。要是有社保，出院时先在医院窗口用医保结算，然后把这些材料留好：
基础材料：被保险人身份证、银行卡（用来收报销款）、保单原件（电子保单截图也行）；
医疗相关单据：医院开的发票（一定要是原件，丢了不好补）、用药清单（详细写着用了啥药、花了多少钱）、病历本、入出院证明，要是重疾，还得有确诊报告；
特殊情况材料：比如异地转诊，要准备转院证明；买特定药品，得有医生开的处方单。
3. 提交材料，等审核
线上提交：在平安金管家 APP 上，找到 “理赔服务”，选对应保单，按提示上传材料照片，方便又省时间；
线下提交：要是不习惯线上操作，就带着材料去平安保险的线下营业网点，交给柜台工作人员，他们会帮忙录入系统。
提交后，保险公司会审核材料，看看是否符合报销条件，一般几天到一两周就能出结果，审核进度可以在 APP 上查，不用瞎等。
4. 拿报销款：审核过了直接打钱
要是审核通过，保险公司会按照合同约定的比例算好报销金额，直接打到之前留的银行卡里；要是审核没通过，也会发拒保函，说明为啥不能报，比如材料不全、不在保障范围内，照着提示补材料或者沟通就行。
最后想多说一句，买了平安优享医疗险，平时可以把报销流程和需要的材料记一下，或者存在手机里，真用到的时候不慌。另外，就诊时尽量用医保结算，能多报销不少钱；增值服务别浪费，像住院垫付、重疾绿通，该用就用，能帮咱们省不少事。总之，保险买了就是为了安心，把这些细节弄明白，才能真正发挥它的作用。
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