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对比了几十款保门诊的保险,它挺不错

现在看病挺贵,尤其是孩子。门诊跑一趟,动不动就大几百出去了。所以经常收到这样的问题:有没有报销门诊费用的保险,孩子经常去门诊,不知道有没有保险可以报销,减少点负担。有!我花了几天时间给大家找了一款不错的产品,叫做中华小当家。我们一起看看。

现在看病挺贵,尤其是孩子。门诊跑一趟,动不动就大几百出去了。所以经常收到这样的问题:有没有报销门诊费用的保险,孩子经常去门诊,不知道有没有保险可以报销,减少点负担。有!我花了几天时间给大家找了一款不错的产品,叫做中华小当家。我们一起看看。

保门诊的保险

保障内容

保门诊的保险

(1)意外身故/伤残

意外身故或伤残的保额是20万。

首先身故容易理解,就是意外导致了身故,可以理赔20万的保险金。

伤残是根据不同的伤残等级,按照不同的比例理赔,最高理赔20万。

依据的是《人身保险伤残评定标准及代码》(行业统一标准)。

保门诊的保险

这里提示一下:10岁以下的孩子,保监会规定身故的最高保额是20万。

这款的意外身故保额是足够的。如果想要更高的伤残保额,也可以额外配置一份意外险。

(2)门急诊医疗

相信很多朋友对中华小当家感兴趣。

99%是因为门急诊责任。

那小当家的门急诊责任怎么样呢?

先说结论:挺不错!

保额1万元——充足。

之前也给大家推荐过小额医疗险,门急诊保额一般是2000或5000。

有宝爸、宝妈就担心不够用。

小当家的保额1万元,足够了。

并且不论疾病还是意外去医院门诊或急诊,都能报销。

小当家根据版本不同,报销规则不同。

我们分别来说。

有社保版本:使用社保报销后,剩下社保内费用扣除免赔额,100%报销。

没有使用社保报销,扣除免赔额,报销比例为60%。

所以如果买了有社保版本的朋友,最好用社保报销,这样自己花的少点。

那什么情况是有社保呢?

有职工医保、城镇居民医保、新农合、大学生医保都算有社保。

很多朋友不知道有新农合也算有社保。

现在就应该清楚了,可以买有社保版,保费更便宜。前面没有具体说免赔额。

是因为疾病和意外的免赔额是不同的。

疾病免赔额是100元/日,意外0免赔。

比如说小黑发烧了(属于疾病),小黑爸妈担心,赶紧到医院挂号门诊。

医生建议输液,还额外开了口服的药,一共花了700元,都是社保内费用。

1.如果小黑有社保,并且用社保报销了300元。

那就是用700-300-100(免赔额)=400元,也就是报销400元,只自费100元。

2.如果小黑有社保,但是结算的时候没有用上,或者异地就医用不了。

报销费用就是700-100(免赔额)=600元,600*60%=360元,需要自费340元。

无社保版本:报销简单很多。

社保内费用,扣除300元/次的免赔额,剩下部分100%报销。

有社保版本的免赔是100元/日,而无社保是300元/次。

怎么判断日和次呢?看图。

保门诊的保险

还要提示一下等待期问题。

疾病有15天的等待期,意外没有等待期。

如果等待期内,生病去医院门诊或急诊,保险公司是不理赔的。

一般疾病门急诊责任的等待期是30天。

小当家短了很多,挺好。

(3)住院医疗

如果情况严重一些;如肺炎、肠胃炎、阑尾炎或者摔伤、车祸等情况需要住院;小当家也可以报销。

住院医疗的保额是2万,不低。

如果担心保额不够用,把百万医疗险安排上。

当家的住院医疗责任也根据版本不同,报销有差异。

有社保:使用社保报销后,剩下社保内费用,100%报销。没有使用社保报销,剩下社保内费用,报销比例为60%。

无社保:社保内费用,100%报销。同样的等待期疾病、意外是不同的。疾病等待期90天,意外无等待期。门急诊医疗和住院医疗有无社保的报销方式都不一样。

(4)其他保障

如果在指定的医疗机构给孩子接种合格的疫苗,发生不良反应,导致身故或伤残,预防接种意外身故或残疾责任最高理赔10万元(伤残根据伤残等级理赔)。

小朋友抵抗力低,为了预防疾病,一般都会给孩子打疫苗。

比如流感/水痘/手足口/肺炎等疫苗。

有预防接种意外身故或残疾疫苗有备无患。

白血病是小朋友最高发的重疾之一。

太平19年的理赔报告显示:

保门诊的保险

白血病的理赔占比非常高,可以看出,少儿白血病的保障还是很实用的。如果等待期(60天)后患指定的白血病,保险公司理赔10万元。

保门诊的保险

产品对比

通过上述的解读,相信大家已经了解小当家了。

小当家和其他的小额医疗险相比怎么用,值得选择吗?

保门诊的保险

可以看到健康宝宝和小当家的报销比例更好,保费也更低。那怎么选择?看中保障,建议选择小当家。小当家门急诊的保额高,1万元,而且没有每日最高报销500元的限制。

住院医疗的保额也更高,2万元,还额外有白血病的保障。

保费也更低,是不错的选择。

在意理赔体验,选择健康宝宝。

小当家理赔相对繁琐一些。

出险后,需要快递理赔资料给保险公司。

健康宝宝简单很多,直接线上提交资料就可以了。

如果觉得健康宝宝的保障也不错,更看重理赔体验,选它。

孩子本身抵抗力就弱,门诊、住院的概率高,

小额医疗险理赔的概率也大,保险公司为了控制成本,都会设置相对严格的健康告知。

并且大多数没有智能核保或人工核保,导致很多父母想买买不到。

阳光宝宝标准版最大的优势就是健康告知极其宽松。

不符合健康宝宝和小当家投保要求的,可以考虑阳光宝宝标准版。

这里注意一下:阳光宝宝标准版在产品的投保页面没有健康告知,

会直接链接到投保的信息填写页面。

如果想要投保,建议确认是否涉及以下的健康告知,

以免后续的理赔,发生纠纷。

保门诊的保险

最后,如果想要了解成人和老人的小额医疗险,综合来看,小额医疗险的报销额度还是低,转移不了超过1、2万以上的住院费用,强烈建议大家也把它的好搭档百万医疗险安排上~百万医疗险报销额度一般是200万或300万,可以用来转移大额治疗费用。

更多保险问题,请点击立即咨询

复制顾问微信号:jinlibao118

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