医疗保险是什么?医疗保险可以报销多少?

在日常生活中,大家对于医保可能并不陌生。据数据统计,在2021年全国的基本医保参保人数已经达到了13.6亿人了。虽然有这么多的人都参加了保险,但是对它的了解可能还并不够,所以今天就可以去和大家一起来聊一下医疗保险是什么?医疗保险可以报销多少?

医疗保险可以报销多少

一、医疗保险是什么?

我们要想正确地认识医疗保险,首先要明确医保是什么。我们目前所说的医保其实主要分为两种,就是职工医保和城乡居民医保,一定注意两者不能混淆,这两个之间的差别还是非常大的。

其中职工医保就是社保里面的医疗保险主要由国家承担一部分,用人单位承担8%,自己缴纳2%。需要注意的是,国家有明确的规定,用人单位必须给员工缴纳社保,否则的话是违法的。职工医保当中还设立了个人账户和统筹账户,个人账户的钱一般可以用于日常生活的医院报销,而统筹账户往往在生重病的时候用途比较大。

城乡居民医保就是我们通常所说的城镇居民医保和新农合等。一般来说是一年缴纳一次,一次保一年,通常情况下是二三百元。城乡居民医保没有个人账户,不能够用来刷卡买药,只能够进行报销。

二、医疗保险可以报销多少?

在了解医疗保险的报销的时候,我们首先要知道限制条件,比如必须在定点的医院或者是药店必须符合医保的目录规定,满足起付线和封顶线。而在报销的比例方面,各个地区都有不同的规定,在药品目录当中也有着报销比例的规定,比如说在药品目录当中分了甲乙丙三种类型,甲类药可以100%全额报销乙类药物它可以报销一部分,另外的部分自费而丙类药的是完全的,自费药需要自己负担,并不报销。

三、医疗保险有必要买吗?

很多朋友们可能还在纠结医疗保险究竟有没有必要买。小编认为医疗保险是有必要进行购买的。首先拿城乡居民医疗保险来说,它一年的保费仅需要两三百元,非常的低,而且可以满足日常小病的基本报销,用途还是比较大的。而职工医保则是非常必须的,因为用人单位为所属的员工缴纳社保是国家所规定的,不缴纳是违法的,同时职工社保的报销范围和力度都比城乡居民医保要更大一些。所以说医疗保险是非常有必要购买的。

综上所述,医疗保险可以报销的比例主要看当地的医保政策里面所规定的比例,主要受医疗机构的级别、各地医保政策等因素的影响。

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