医疗保险二次报销条件是什么？比例是多少？

原创 : 谢婧联系小编 2021-07-10 10:20:05 阅读(5816)

最近有很多消费者询问医疗保险二次报销的问题，小编就给大家讲一讲，医疗保险二次报销条件是什么？医疗保险二次报销比例是多少？

医疗保险二次报销条件

一、医疗保险二次报销是什么意思？

医疗保险二次报销又称为大病医保报销，就是通过医疗保险第一次报销以后，个人需要自付的医疗费用超过一定的金额，可以再进行第二次报销，而且没有封顶线。医疗保险二次报销的医疗费用，就属于大病统筹。大病统筹的医疗保险属于强制性缴纳的的范围，不需要个人垫付任何费用，医疗保险第二次报销可以减轻大额医疗费用的负担，减轻人们自付费用的支出。

二、医疗保险二次报销条件是什么？

医疗保险二次报销，也就是大病医保，不是所有情况都可以进行二次报销，必须满足一定的条件：1、已经参保，也就是参保了城乡居民医疗保险，或者农村新农合医保，或者城镇职工医保，这是医疗保险二次报销的前提条件。2、患有“大病”，只有经过了国家认证的疾病比如国家将儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病等20种疾病纳入了大病医保范围，而且全年费用超过指定数，可享受医疗保险的二次报销，许多重大疾病的医疗费用是非常巨大的，即便是经过了第一次报销，个人需要承担的部分仍然有很多，二次报销就能够减轻患者及其家庭的负担。3、一定要保留好相关单据，在申请二次报销时，需要携带病例本、第一次报销的凭证、出院证明等相关的单据，此外还要提供患者的身份证、户籍原件、参合证（卡）原件等材料，如果材料不齐全，就不能二次报销。

三、医疗保险二次报销比例是多少？

医疗保险二次报销是没有最高限额的，但是报销是有比例的：个人自付3万-7万元的部分，报销比例是50％；个人自付7万-11万元的部分，报销比例是60％；个人自付11万元-15万元的部分，能够报销70％；个人自付在15万元以上的部分，可以报销80％，医疗保险二次报销是没有最高限额的。