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儿童健康医疗保险选购过程中需注意的问题以及门诊报销没有病历该怎么办? 

现下,家庭孩童的健康成长是重中之重的问题,儿童健康医疗保险选购也备受热议。

一、健康医疗保险选购需注意的问题主要有以下两点:   

1、注意投保年龄的限制 

被保险人的年龄跟疾病风险的发生有一定的关系,因而保险人对参加医疗保险的人加以年龄上的限制。各家保险公司对最低投保年龄有不同规定,一般由出生后90天至年满16周岁不等,而的投保年龄限制却大致相同,一般不能超过65周岁。年轻健康时投保最有利。有的人可能会说:“我的身体非常健康,不需要买保险”。实际上他走进了一个误区。健康保险的保费与被保险人的年龄、健康状况关系密切,保险公司往往还要求被保险人体检,规定观察期或约定免赔额,承保非常严格。当人们年轻、身体健康时投保,保费很优惠,而人年纪一大,身体状况比较差的时候再买,很可能就是保险公司不想承保的时候,或者要花费更多的保费。因此,健康的人才有资格买保险,健康的人才更需要买保险。   

2、注意险种的保险责任范围 

保险责任是保险公司承保的风险和应承担的经济赔偿责任。在住院医疗保险中并非听有的住院风险保险公司都会承保。同时各家保险公司之间险种的保险责任也有一定的差异,如市面上投保人数较多的《重大疾病保险》,它所承保的重大疾病仅仅是保险条款所列明的疾病,而且是投保后第一次确诊患病,像哮喘、糖尿病、肺结核等都不属于该险种的承保范围。不属于承保范围的责任,保险公司是不承担赔偿责任的。

另外,青少年儿童的体格发育尚未健全,很容易受到疾病的侵袭,尤其是呼吸道及消化道疾病。一旦生病就需住院,产生的医疗费用也不低。所以家长在为孩子购买儿童健康医疗险时,首先应该考虑住院医疗保险。

可以选择一份消费型带意外保障的卡单式住院保险,这类产品具有保障重点突出、保费低廉等优势,非常适合经济条件一般的家庭。而且一年一保障的消费型卡单式住院保险还可以根据孩子不同成长阶段的投保需求来进行灵活调整。

其次,可以适当考虑给孩子购买一份重疾保险,对于一些重疾高发的地区,建议适当提高保障额度,最好不少于10万。

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二、关于健康医疗险门诊报销没有病历的问题

保险公司规定的门诊报销一般都是需要病历的,但是现实中很多人到医院看病,有些医生没有在病人的病历本上写病历,或者医生电脑上写的病历没有打印出来给病人,如果是在外省就医,再回去补病历资料的话又要花费路费和时间。

遇到这种情况大家先不要着急,一定要记得保存好医院的发票原件以及相关的检查报告。报销时候确实没有门诊病历的话,一定要跟保险公司说明为什么没有病历的原因,保险公司会酌情处理。当然各家保险公司规定不一样,具体还是要咨询保险公司。

市面上的门诊类的商业医疗保险可以对已经由普通医保、公费医疗和其他商业性补充医保报销过后剩下的医疗费用进行赔付,通常赔付比例是100%。如果没有社保,那赔付比例一般是80%。

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作者: xiejing

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