在企业管理中,风险防控是稳健发展的基石。当企业为员工购买团体保险时,背后涉及的法律条款与权益保障却常被忽视。不管是企业 HR 负责投保,还是员工想了解自己的团体险保障,都得先清楚法律对团体保险的规定。
一、团体保险法律规定有哪些
(一)投保团体的要求:不是随便一个组织就能买
法律明确规定,能投保团体险的 “团体” 必须符合两个条件,缺一不可。
得是依法成立的组织,有自己的主业
简单说,这个团体得是正经注册的,比如公司、事业单位、社会团体,而且投保团体险只是 “顺带的事”,不能为了买保险专门凑一个团体。
参保人数得达标
为了保证团体险的公平性和稳定性,法律要求参保人数得够数,具体比例不同保险公司可能有差异,但大多要求至少 5 人以上,或者参保人数占团体总人数的 75% 以上。
(二)团体险的运作方式:跟个人险不一样
团体险的运作有明确的法律规范,跟咱们买的个人险差别挺大,主要体现在这两点:
一般不用体检,发一张总保单
为了简化流程,团体险大多不用员工一个个去体检,保险公司会给整个团体发一张总的保险单,上面写着团体名称、保障范围、保险期限这些,员工手里可能只有一张 “参保凭证”。
保险金额分等级,不能自己选
团体险的保额是按等级定的,比如普通员工保额 20 万,主管 30 万,经理 50 万,员工不能自己选更高的保额。这是为了防止身体不好、风险高的员工故意选高保额,影响整个团体的风险平衡。
二、有团体险还需要买商业保险吗
需要。
(一)团体险有 “短板”,别光靠它
离职就失效,保障不稳定
团体险是公司买的,一旦你离职,保障立马就没了。我前同事小李去年从原公司离职,找工作花了 3 个月,这期间他没买个人险,结果突发阑尾炎住院,花了 8000 多,全是自己掏的钱 —— 要是他之前补了个人医疗险,这笔钱就能报销。
保额和保障范围 “一刀切”,不贴合个人需求
公司买团体险是按 “大多数员工的需求” 来的,没法满足个人的特殊情况。比如我们公司的团体重疾险,保额统一 20 万,但现在治一场大病至少要 30-50 万,20 万根本不够;而且团体险大多不含寿险,要是家里有老人孩子要养,万一出意外,家人的生活没保障。
(二)这两类商业保险建议补,别省
重疾险:保额要足,保终身更好
团体重疾险保额大多偏低,建议自己补一份高保额的个人重疾险。
寿险:家里有责任的一定要买
要是你是家里的经济支柱,上有老下有小,一定要补一份寿险。团体险基本不含寿险,万一出事,家里的房贷、孩子的学费没人承担,会很麻烦。
团体险是公司给的福利,能提供基础保障,但别把它当成 “全部”。建议大家先弄清楚自己的团体险保什么、保额多少,再根据自己的情况补个人商业保险 —— 尤其是重疾险和寿险,越早买越划算,保费低还容易通过健康告知。
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