在竞争白热化的百万医疗险市场,由中国人民保险(PICC)推出的“金医保3号”无疑是一款备受关注的明星产品。但它究竟是凭借扎实的保障和“人保”金字招牌名副其实,还是仅仅昙花一现?
一、人保金医保3号好不好
不一定,有优势也有劣势。
核心优势:20年续保+外购药突破,性价比突出
1、续保稳定性行业领先
作为市场少有的20年保证续保产品,投保后即便产品停售、理赔或健康恶化,均不影响续保,解决长期医疗风险的后顾之忧。例如,30岁投保可保障至50岁,期间无需担心续保中断。
2、外购药械覆盖“不限清单”
癌症特药:163种特药(含3种CAR-T疗法)写入条款,0免赔100%报销,且保证续保20年,如120万元/针的奕凯达可全额赔付。
普通外购药械:新增可选责任,覆盖非癌外购药及器械(如人血白蛋白、糖尿病耗材),保额100万,0免赔100%报销,应对DRG改革下院内药受限问题。
3、保险免赔额递减+家庭共享,理赔门槛低
一般医疗免赔额1万,前3年无理赔每年递减1000元,最低至7000元;家庭投保可共享免赔额,进一步降低理赔难度。重疾医疗0免赔,确诊即赔400万保额,含质子重离子治疗(仅限上海质子重离子医院)。
4、价格亲民,家庭投保享折扣
30岁有社保投保基础责任仅需205元/年,4人及以上家庭投保享85折优惠,60岁保费约2487元,低于同类产品10%-15%。
不足与风险点:健康告知严,部分责任稳定性不足
1、保险健康告知较严格
询问2年内体检异常(如结节、囊肿)、高血压(≥2级)等病史,智能核保对甲状腺结节、乳腺结节等常见问题可能拒保,不如部分竞品宽松。
2、普通外购药不保证续保
虽癌症特药保证续保,但新增的普通外购药械责任为1年期,存在停售风险,影响长期用药保障。
3、医院与年龄限制
质子重离子仅限上海一家医院,部分竞品扩展至6家;首次投保年龄上限60岁,低于可保至70岁的同类产品。
二、人保金医保3号适合人群与投保建议
1、优先推荐场景
家庭投保:共享免赔额+保费折扣,4人家庭年省约300元;
慢性病患者:需长期外购药(如糖尿病胰岛素),附加普通外购药械责任后100%报销;
中老年群体:60岁投保无需体检,保费低于同类产品,适合配置长期医疗保障。
2、避坑指南
健康告知:务必如实填写2年内体检异常,避免后续拒赔;结节、高血压患者建议走智能核保明确承保结论。
责任选择:必选“癌症特药”(保证续保),“普通外购药械”按需附加(短期有用但不保证续保)。
医院范围:质子重离子仅限上海,异地患者可对比覆盖多地区的竞品(如医享无忧)
金医保3号的本质是用可控成本转移大额医疗风险,尤其适合作为家庭医疗保障的“基石”。但该产品优缺点并存,大家可以看看是否符合自身的需求。
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