购买境外的电子保单,很多人都担心不能理赔,所以迟迟不敢下手。那今天保险顾问就用几个案例,跟大家实战说说,帮助大家更好的了解电子保单的境外投保。
电子保单境外投保案例
1、日本自由行意外骨折获赔
背景:张女士28岁,计划前往日本进行为期10天的自由行。为了确保旅行期间的安全和健康,张女士决定投保京东安联乐游全球(轻享版)境外旅游险(互联网版)。
事故经过:在旅行的第三天,张女士不慎滑倒,导致骨折,需要立即就医并住院治疗。她立即联系了保险公司,并按照保险公司的指引前往了指定的医疗机构接受治疗。经过4天的治疗,张女士康复出院。
赔付结果:医疗费用共计5000元,由保险公司直接与医院进行了结算,无需张女士自己垫付;根据张女士所选择的保障计划,她每天可获得200元的住院津贴。因此,她住院4天将获得800元的住院津贴赔偿。
2、塞班岛摄影摔伤获援
背景:吴女士热爱摄影,前往塞班岛取景拍摄迷人的风景时不小心摔倒,致踝骨骨折。随即,吴女士拨打了我司境外救援电话,在救援中心的安排下,黄女士被顺利送入当地医院进行治疗,救援机构为其垫付了医疗费用。
事故经过:待病情稳定后,在救援机构的安排下,吴女士回国继续治疗。
赔付结果:该次事故,保险公司共赔付吴女士医疗费用折合人民币12000元。

电子境外保单风险与纠纷案例
1、伪造电子保单诈骗案
背景:李某在某购物平台上开设店铺,以“代办境外医保”名义收款后,用PS技术伪造电子保单卖给客户。
事故经过:黄女士出国公干的一位同事突发阑尾炎,在国外住院动了手术,去保险公司索赔时,却被告知保单并不存在。
结果:因虚假保单无法报销,引发消费者报案,最终李某被检察院以诈骗罪提起公诉。
2、赴港投保重疾险拒赔纠纷
背景:李先生专门赴港购买了某保险公司的重疾险,两年后确诊癌症申请理赔,却被保险公司以“未如实告知既往病史”为由拒赔。
争议焦点:香港保险适用香港法律,不可抗辩条款(2年后不得解除合同)在内地受法律保护,但在香港很可能无效。而且香港律师的费用也远远高过内地,讼诉成本很高。
结果:李先生因跨境诉讼成本过高被迫放弃维权。
根据上方不同的案例可以看出,电子保单境外保单是可行的,只是我们需要仔细核对平台的真实性,以及保单条款。另外,境内和境外的法律规定不同,我们在投保前也需要了解清楚。
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