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社保卡看病报销范围,社保卡看病能报销多少?

我们都知道社保卡有很多作用。其中最主要的就是可以在医院就诊时报销一定的费用。下面蚂蚁保小编就带大家了解一下社保卡看病报销范围,一起看看社保卡看病能报销多少?

  我们都知道社保卡有很多作用。其中最主要的就是可以在医院就诊时报销一定的费用。下面蚂蚁保小编就带大家了解一下社保卡看病报销范围,一起看看社保卡看病能报销多少?

  社保卡医疗报销范围

社保卡看病报销范围

社保卡看病报销范围

  根据社会保险法的规定,社保卡医疗报销范围是:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  《社会保险法》第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条

  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  第三十条

  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  (一)应当从工伤保险基金中支付的;

  (二)应当由第三人负担的;

  (三)应当由公共卫生负担的;

  (四)在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  社保卡看病能报销多少?

社保卡看病报销范围

社保卡看病报销范围

  1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

  假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。

  注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。

  2.在职员工住院医疗报销报销比例

  医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

  社保卡看病报销范围其实还是很广泛的,基本上大部分情况都已经被涵盖,这也足以证明我国的医疗保障系统相当发达。如果想要了解更多有关于这方面的信息,欢迎收藏我们蚂蚁保网站阅读更多。

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